高齡媽媽生二胎需要做哪些產(chǎn)前準(zhǔn)備
發(fā)布時(shí)間：2017-01-17 09:12
35歲以上的高齡女性懷孕對(duì)母體和胎兒都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，考慮生二胎的媽媽要充分重視這些風(fēng)險(xiǎn)，做好產(chǎn)前胎兒和母體的篩查和檢測(cè)。下面就與滔滔顧問(wèn)小編一起來(lái)看看高齡媽媽生二胎需要做哪些產(chǎn)前準(zhǔn)備。
一、明確高齡媽媽懷孕對(duì)胎兒的影響
1、胎兒染色體異常的幾率增加
不同年齡，胎兒染色體異常的概率有所不同。隨著母親年齡越大，胎兒染色體異常的概率隨之增長(zhǎng)。陳敏主任以大眾比較熟悉、且研究較為充分的唐氏綜合征(21三體染色體異常)為例。他稱，目前國(guó)際文獻(xiàn)上已經(jīng)有非常清晰明確的研究表明：隨母親年齡的增長(zhǎng)，胎兒患唐氏綜合征的概率越高。
一般通過(guò)抽羊水、抽臍帶、抽絨毛化驗(yàn)等方式進(jìn)行胎兒染色體異常檢測(cè)，看看胎兒是否存在基因異常情況。具體操作方式分兩種——無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前檢測(cè)和侵入性(有創(chuàng))產(chǎn)前診斷。
2、胎兒結(jié)構(gòu)畸形的概率上升
胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常主要表現(xiàn)為先天畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等。陳敏介紹，一般而言，人群中發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)畸形的概率不超過(guò)5%，但是，母親年齡增加，胎兒結(jié)構(gòu)畸形幾率也會(huì)增加。目前對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)畸形的產(chǎn)前篩查主要是通過(guò)超聲檢查，也就是大家熟知的B超。超聲檢查目前能實(shí)現(xiàn)80%的畸形檢出率。
對(duì)于高齡媽媽而言，年齡越高，發(fā)生妊娠并發(fā)癥的幾率增加。如先兆子癇(孕期高血壓)、妊娠糖尿病、早產(chǎn)等都是高齡媽媽常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥。例如，高齡媽媽如果出現(xiàn)先兆子癇(高血壓)的癥狀會(huì)造成宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)受限，影響胎兒生長(zhǎng)。
二、高齡媽媽懷二孩需要重點(diǎn)關(guān)注的檢查
懷二孩前，準(zhǔn)媽媽必須接受常規(guī)的孕檢，以確定是否患有內(nèi)科疾病。由于此次全面放開(kāi)二孩，生育欲望更強(qiáng)烈的是一大波75年至85年出生的女性，更多需要關(guān)注的是出生缺陷高發(fā)需孕前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷問(wèn)題以及妊娠期并發(fā)癥問(wèn)題。
1、地中海貧血
在廣東地區(qū)，由于地中海貧血高發(fā)，地貧基因篩查也成為準(zhǔn)媽媽們不能漏過(guò)的產(chǎn)前檢查。如果夫妻雙方都是地貧基因攜帶者，**胎已經(jīng)做產(chǎn)前診斷，第二胎肯定要做的。
2、肝功能
廣東地區(qū)，另一個(gè)高發(fā)疾病是乙肝，如果準(zhǔn)媽媽是乙肝病毒攜帶者，俄羅斯試管嬰兒醫(yī)生建議做肝功能檢查，對(duì)肝臟功能做進(jìn)一步評(píng)估。
3、疤痕子宮
早年間，大家對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不全面，認(rèn)為反正只生一個(gè)，剖宮產(chǎn)簡(jiǎn)單而安全，導(dǎo)致很多女性生**個(gè)孩子時(shí)選擇剖宮產(chǎn)，這就給生育第二個(gè)孩子埋下了隱患。
醫(yī)學(xué)定義剖宮產(chǎn)疤痕妊娠是“子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮峽部疤痕處妊娠”，是一種較罕見(jiàn)的特殊異位妊娠，但近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)率的上升其發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。疤痕傷口愈合不佳的狀態(tài)下，懷二胎極易發(fā)生疤痕妊娠。孕前通過(guò)B超，預(yù)測(cè)疤痕妊娠的幾率，早孕期查看胚胎著床部位，都能有效減少疤痕妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4、妊娠期并發(fā)癥
對(duì)高齡產(chǎn)婦而言，產(chǎn)科醫(yī)生需根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況，適當(dāng)增加檢查次數(shù)，除了育齡產(chǎn)婦的普通保健之外，高齡產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)病率更高，發(fā)生高血壓疾病、栓塞性疾病也更多。準(zhǔn)媽媽身體各個(gè)器官有可能有疾病先兆的，或者已經(jīng)出現(xiàn)早期表現(xiàn)的，在孕期都有可能加重。我們?cè)谠星皫退刂啤⒃衅趧?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、保證孕期安全，這是產(chǎn)科醫(yī)生要做的。
特別提示：
盡管身邊很多40歲以后的女性還在生育，但女性在35歲以后，自然生育力已經(jīng)開(kāi)始下降，大部分女性在絕經(jīng)前數(shù)年就已經(jīng)完全失去生育能力。所幸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，輔助生育技術(shù)(ART)可以解決很多不孕問(wèn)題，但也并非**，接受試管嬰兒的女性年齡過(guò)大，卵巢儲(chǔ)備功能下降，是試管嬰兒失敗的主要原因。因此，俄羅斯試管嬰兒醫(yī)生建議，高齡媽媽做試管嬰兒要趁早。