黃體功能不全能做試管嬰兒嗎
發(fā)布時間：2017-01-17 09:11
黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產(chǎn)。那么，黃體功能不全能做試管嬰兒嗎?
黃體功能不全能做試管嬰兒嗎，具體如下：
患有黃體功能不全的女性朋友，做試管嬰兒會影響胚胎著床的，針對于黃體功能不全影響懷孕的女性，試管嬰兒技術可以幫助受孕，因為在試管嬰兒過程中，由于女性需要促進卵泡的生長，所以需要補充促黃體生成素，彌補女性的黃體功能不全。
女性黃體功能不全的原因
1、卵巢發(fā)育和黃體形成缺陷：患者因內(nèi)分泌紊亂導致卵泡期卵泡刺激素缺乏，卵泡發(fā)育緩慢，導致黃體發(fā)育不良;卵泡成熟時促性腺激素排卵峰分泌量不足，促進黃體形成的功能減弱，出現(xiàn)黃體發(fā)育不全。
2、高泌乳素血癥：抑制垂體促性腺激素分泌，亦可直接作用于卵巢，使卵泡發(fā)育不全或黃體發(fā)育不全。
3、卵泡本身發(fā)育不良：卵泡顆粒細胞數(shù)目和功能分化缺陷，引起排卵后顆粒細胞黃素化不良及孕酮分泌不足。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：患者腹腔液明顯增多，影響卵泡成熟，導致黃體功能不全。
5、其他：部分藥物誘發(fā)排卵反應不足、雄激素水平過高等均可導致黃體功能缺陷。
黃體功能不足的治療方案
黃體功能不足所致不孕癥的治療應根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有：
(1)黃體酮增補療法
這個方法用得**廣泛，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為：
①黃體酮外用
黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi)，早晚各一次，由病人自用，于基礎體溫上升后2 天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。
②黃體酮油劑
每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基礎體溫上升后第2天起使用。
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安宮黃體酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基礎體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基礎體溫升高后第2天開始用藥。
黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2～3天開始給藥，即使是對習慣性早期流產(chǎn)，也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2～3天即開始用藥。至于停藥時間，有些學者認為應在排卵后第14天停藥，以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗，當證實為妊娠時應繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。
(2)絨毛膜促性腺激素(HCG)
用于排卵前可以誘發(fā)排卵，用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命。用法是于排卵后 3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，連續(xù)7～8日。
(3)克羅米芬
應用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者，尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期，即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg，連服5日，可提高妊娠率。
(4)溴隱亭
黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療：每日1～2 次，每次2 5mg。
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