**步，控制性超排卵：由于自然月經(jīng)周期的是非因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個上風(fēng)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎NRHA使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

　　第二步，監(jiān)測卵泡：為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小時取卵。

　　第三步，取卵：**常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　試管嬰兒取卵的注意事項

　　1.注射麻藥

　　2.取完卵當(dāng)天，讓丈夫做好取精準備。

　　3.在B超檢測下，用取卵針經(jīng)陰道穿刺取卵，無傷口，不會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

　　注釋：如果是腹腔鏡當(dāng)天及隔天會有少許褐色出血。此乃正常，因手術(shù)時需灌入二氧化碳，待氣體完全吸收，需2—3天，則漲痛消失。 傷口請保持乾凈，第三天則撕下紗布即可，不需拆線，同時也可以洗澡。傷口疼痛可按藥袋說明，服用藥物。

　　4.取卵當(dāng)天，若有血壓下降，心跳加快，臉色蒼白，不正常出血，小便困難及發(fā)高燒，請立即想就診醫(yī)生反映情況。

　　5.取完卵當(dāng)天，在護理室已注射黃體素及HCG，以后是否要注射黃體素及 HCG請與您的取卵主治大夫聯(lián)絡(luò)。

　　6.胚胎植入后，就診醫(yī)生會告訴您如何服用藥物、打針及何時回來抽血，看有無懷孕。

　　7.通常取完卵后，隔3天，可回來做胚胎植入，有些可培養(yǎng)到第六天，取卵之后，醫(yī)生會告訴您何時回來植入。

　　試管嬰兒取卵后的注意事項

　　1.取卵術(shù)后因卵巢周圍有少量滲液，可有輕微的腹痛、腰部酸困等不適，故請您臥床休息1-2天。

　　2.因為促排卵周期卵巢較平時大，為防止卵巢扭轉(zhuǎn)，日常活動如翻身、解手等動作應(yīng)輕、慢、平穩(wěn)。

　　3.禁止劇烈活動、盆浴、房事、陰道沖洗。

　　4.請遵照醫(yī)囑使用藥物。

　　5.如突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱，陰道出血，請及時與我生殖中心聯(lián)系。

　　6.如之前服用強的松、二甲雙胍、斯利安等藥物，則按原劑量口服，停藥前需經(jīng)醫(yī)生同意。

　　7.取卵術(shù)日開始肌注黃體酮，黃體酮屬油劑，不宜吸收易形成硬結(jié)，應(yīng)注意以下預(yù)防措施：兩側(cè)交替、長針頭深部肌肉注射，可定期用煮沸消毒的毛巾熱敷三十分鐘，注意避免燙傷;或者用薄土豆片局部敷用。

　　8.多攝入高蛋白食物，如牛奶、魚湯等，預(yù)防OHSS的發(fā)生。