懷孕時精子和卵子的結合，必不可少的當然就是精力和卵子。所以男性無精癥或少精癥是阻礙受孕的重要兇手。試管嬰兒是解決不孕不育的**方法之一，試管嬰兒技術可以幫助少精/弱精/無精家庭生育一個屬于自己的孩子。

　　少精/弱精/無精可以做試管嬰兒嗎

　　無精癥是指持續(xù)三次以上精液化驗，都無精子的病癥。該癥是導致男性不育的重要病因之一。發(fā)病率約占男性不育癥的6%～10%，造成無精子癥的原因概括起來有兩大類，一是睪丸生精功效衰竭，二是輸精管道阻塞，如果是前者只能采用供精受孕，如果是屬于后者輸精管道阻塞性的，需要進一步做睪丸活檢，通過手術提取精子做試管嬰兒。

　　少精子癥，亦稱精子減少癥，是指精子計數(shù)(密度)低于2000萬/ml者。由精子數(shù)減少而導致男性不育的發(fā)病率較高，是男性不育的重要原因之一。因此是可以去泰國做試管的。但精子密度與生育一般呈正相關，但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)少于20×10/ml也有受孕者。相反，精子計數(shù)多于100×10/ml的也有不育者。因此，估計一個男性的生育才能不能只憑精子計數(shù)，還需要考慮其活力形態(tài)等因素。

　　弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關系到人類的生殖，只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是作前向運動，這將使精子在**時間內無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。

　　在準備做試管嬰兒前數(shù)月，男方應戒煙戒酒，保持生活有規(guī)律，如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療,首先用清水洗凈雙手、陰莖、外陰等，用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液，注意所給玻璃小杯為無菌消毒過，留取時不要觸摸緣及杯內。如果以上方法不能取精的可以通過試管嬰兒相關器具取精。

　　少精/弱精/無精做試管嬰兒——主要病因

　　少、弱精子癥主要有下列病因引起：

　?、俑讲G、精囊、前列腺等器官的炎癥引起精漿變異，影響精子活動和存活。

　?、诰黛o脈曲張，睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動力降低。

　?、畚⒘吭厝狈τ绊懢踊顒恿?。

　?、懿G丸發(fā)育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質量差，活力減弱。

　?、菥毫坎蛔阌绊懢踊顒?。

　?、摅w內產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動。

　　特發(fā)性精子減少，促性腺激素缺乏，膏酮分泌不足，性腺功能低下，影響曲細精管上皮生精，支持細胞提供各級精細胞營養(yǎng)。長期大量注射雄激素，使得下丘腦促性腺激素釋放激素的減少，促性腺激素分泌降低，導致暫時性精子減少或消失。

　　染色體異常，染色體畸變特別是性染色體畸變，對精子密度、活動率、前向運動率及形態(tài)均有嚴重影響，故對精子密度低于l000萬/ml者都應作染色體分析。

　　自身免疫，自身免疫可以通過二種途徑造成少精子癥：

　?、僮陨砻庖哂绊懢拥陌l(fā)生使生殖細胞脫落;

　　②睪丸網(wǎng)及附睪的自身免疫過程可造成精子輸出的阻斷。

　　治療少、弱精子癥，重點應查明病因，在查清病因的基礎上，對癥治療。是精索靜脈曲張引起的則要及時手術治療，如果是生殖器官炎癥則要積極消除炎癥，如果是缺乏某種營養(yǎng)物質，則要及時補充，如果是內分泌因素所引起則要行內分泌治療，總之，只有查清了病因，對癥治療才有可能治愈少、弱精子癥。

　　對于少、弱精子癥，中醫(yī)認為主要是腎肝脾功能失調造成的。腎藏精，主生殖，腎虛則生精功能障礙，可能出現(xiàn)陽萎、不射精、少精、弱精、死精。腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互生，肝經(jīng)絡陰器，肝陰虧損則精少，肝經(jīng)濕熱則傷精而無子。所以治療上應辨證施治，隨癥加減，標本兼治，攻補兼施。

　　少精/弱精/無精做試管嬰兒——檢查

　　1、睪丸活檢：用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

　　2、免疫學檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體，檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

　　3、內分泌檢查：通過刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能，如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

　　4、精液常規(guī)檢查：有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目，檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。

　　5、B超檢查：有助于確認精索靜脈曲張。

　　6、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。

　　7、精子免疫學檢測：精子免疫學檢測可以準確評估精子免疫情況，找出不育病因，2小時即可出檢查報告。精子免疫學檢測包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質、精漿免疫球蛋白測定等檢測。

　　8、精子功能檢測：主要檢查項目是精液分析、宮頸粘液穿透實驗、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學準確檢測出男人的精子活力好不好，并可預測精子潛在的受精能力。