一、入院登記:職工醫(yī)?;颊撸堄?8小時內(nèi)攜帶社會保障卡到住院收費處登記確認醫(yī)保身份,出院時方可辦理結(jié)算手續(xù)。登記后繳費達到2000元以上(不包括押金100元)系統(tǒng)自動按照1:2比例擔保費用,出院結(jié)算時多退少補。居民醫(yī)?;颊?,請于48小時內(nèi)攜身份證或戶口薄到收費處登記確認醫(yī)保身份,出院時方可辦理結(jié)算手續(xù),登記后繳費達到2000元以上(不包括押金100元)系統(tǒng)自動按照1:1.2比例擔保費用,出院結(jié)算時多退少補。二、出院結(jié)算(一)結(jié)算審核時須提供的資料:1、社???、身份證(或戶口簿)、診斷證明、出院記錄。2、意外傷害患者另外提供外傷證明:職工醫(yī)保經(jīng)單位蓋章,居民醫(yī)保經(jīng)社區(qū)蓋章,證明中注明受傷準確時間、地點、原因及詳細經(jīng)過,事實不清(僅描述不小心、不慎受傷等)不予報銷。(二)有其他報銷(低保、商業(yè)保險等)請主動告知,以便一并結(jié)算或準備資料。。女職工生育保險:自費結(jié)賬回單位報銷。提示:結(jié)算審核后請及時到住院收費處結(jié)賬。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院補償政策(職工、居民醫(yī)療保險)一、門檻費、補償比例及封頂線 職工醫(yī)保(2015年7月1日起施行)門檻費年度**次住院600元年度第2次及以上300元補償比例甲類88%乙類70%年封頂線12萬元(超過部分通過大額醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險途徑解決) 居民醫(yī)保門檻費年度**次住院500元年度第2次及以上250元補償比例甲乙類均為75%年封頂線上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的4-6倍。 二、職工醫(yī)保公務(wù)員補貼 補助范圍:自治縣符合《公務(wù)員法》規(guī)定的行政機關(guān)工作人員和退休人員、參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位工作人員和退休人員。補助比例:分段情況報銷比例封頂線以下部分退休、年滿50周歲的工作人員補助70%其他工作人員補助60%封頂線以上至大額醫(yī)療保險賠付限額以下部分退休、年滿50周歲的工作人員補助90%其他工作人員補助80%大額醫(yī)療保險賠付限額以上至20萬以下部分退休、工作人員均補助90%超過20萬部分退休、工作人員均補助95% 三、不予補償范圍: 1、經(jīng)確定不屬醫(yī)保報銷病種或病種符合但未達住院標準或住院無系統(tǒng)治療者,不予報銷。自殺、自殘、酗酒、打架斗毆及其他違法犯罪活動而發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷。2、需輸血和使用白蛋白者,必須按規(guī)定填寫相關(guān)申請表并附相應檢驗報告單復印件送醫(yī)院醫(yī)??疲?jīng)醫(yī)保局審批后方可使用和報銷,每次申請限3日用量,超過3日需繼續(xù)使用的要再次按要求申請報(白蛋白每次申請限3瓶);若因急救或術(shù)中使用血液制品需在3日內(nèi)補交申請表(可不要化驗報告單)。3、一次住院只報銷與出院診斷前兩個診斷相關(guān)的檢查和治療費用,其他無關(guān)的檢查和治療費用均不予報銷。4、住院期間超量用藥或出院超量帶藥的不予報銷,出院帶藥限與疾病治療有關(guān)的口服藥,急性病不超過7天量、慢性病不超過15天量,品種數(shù)不超過4個。不得帶檢查和治療項目出院。