市直企業(yè)離休醫(yī)保住院須知 1、入院時須帶齊市直企業(yè)離休醫(yī)保證及身份證，并把醫(yī)保證留在住院收費處等待社保局工作人員審核，出院手續(xù)辦完后取回。2、住院期間用藥，按照省財政廳、衛(wèi)生廳[1998]232號文件規(guī)定的《廣東省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》進行記帳，范圍以外的藥物或特殊診療項目及非治療性費用一律要自費，繳納現(xiàn)金。3、住院期間不得請假離院，確有特殊情況的，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。4、病人治療后要出院的，病人或其代理人須帶身份證到住院收費處辦理手續(xù)，并取回醫(yī)保證。 市社會醫(yī)療保險參保人住院須知 一、以下各類醫(yī)保人員均可在我院住院治療，病人支付本人承擔(dān)部分款項，其余部分由我院與社保部門進行結(jié)算：1、潮州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；2、潮州市城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險；3、潮州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險（含原來潮州市新農(nóng)合參保人）；4、市直企業(yè)離休干部；5、已報備的汕頭市、揭陽市的非外傷、工傷、生育、新生兒隨母醫(yī)保病人；6、已報備的深州市常駐異地醫(yī)保病人。二、 以下各類病人在我院住院后，由病人自行結(jié)算，憑收據(jù)到所屬單位報銷：1、除（一）中5、6點外的其他異地醫(yī)保病人；2、各種商業(yè)保險；3、潮州市職工醫(yī)療保險且符合生育政策的參保人。三、潮州市醫(yī)保（含原來潮州市新農(nóng)合參保人）或市直企業(yè)離休醫(yī)保的參保人，請帶齊醫(yī)保?。ɑ蛏鐣Ｕ峡ǎ┘吧矸葑C（或戶口本），由接診醫(yī)生核對并填寫“潮州市醫(yī)保病人入院登記表”，憑住院通床卡和2500元預(yù)交款（用于支付參保病人住院的自費及自付費用）一同到住院收費處辦理入院手續(xù)。潮州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人是生育病人，且符合計劃生育的，須另外提供參保人的準(zhǔn)生證及身份證的復(fù)印件，辦完手續(xù)后，醫(yī)療保險手冊留在住院收費處等待社保局工作人員審核，出院手續(xù)辦完后取回。如果患者一時未能帶上醫(yī)保手冊的，應(yīng)在入院時預(yù)先告知醫(yī)生和住院收費處工作人員，先按醫(yī)保方式辦理入院手續(xù)，在住院后的24小時內(nèi)帶上醫(yī)保手冊，交與接診醫(yī)生補填入院通知書，并要交給住院收費處工作人員。否則，按社保局有關(guān)規(guī)定，病人所發(fā)生的費用要自負(fù)。四、 根據(jù)潮州市社保局有關(guān)文件規(guī)定，醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（800元）以下的住院醫(yī)療費用，全部由個人支付。參保人在同一醫(yī)院15天內(nèi)（含15天）重新辦理入院（返院）的，可免收起付標(biāo)準(zhǔn)。五、 統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，**支付限額以下的住院費用依照參保人員類別和定點醫(yī)院的級（類）別確定個人支付比例，按我院級別，潮州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，符合基本醫(yī)療保險的費用，個人支付20％，統(tǒng)籌基金支付80％。潮州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險A檔的參保人，符合基本醫(yī)療保險的費用，個人支付40％，統(tǒng)籌基金支付60％。潮州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險B檔的參保人，符合基本醫(yī)療保險的費用，個人支付35％，統(tǒng)籌基金支付65％。超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，需由參保人員承擔(dān)。六、 參保人的自費項目：1、 各類基本醫(yī)療保險規(guī)定以外的自費藥品、診療費用；2、 參保人員住院床位費超過60元部分；3、 《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定使用“乙類目錄”的藥品自付10％部分；4、 按規(guī)定普通耗材應(yīng)由參保人自付10％部分；5、 體內(nèi)植入材料應(yīng)由參保人自付50％部分；6、 部分大型醫(yī)療檢查由參保人自付20％部分；7、 超過醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金**支付限額以后發(fā)生的醫(yī)療費。七、 參保人出院結(jié)算時個人需支付的費用＝[醫(yī)療總費用－參保人自費項目的費用（即第五點的項目）－起付點]×自付比例＋參保人自費項目的費用＋起付點八、 住院期間不得請假離院，確有特殊情況的，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。九、 已報備的外市醫(yī)保參保人，住院期間先墊付全額醫(yī)療費用，出院結(jié)賬時，根據(jù)聯(lián)網(wǎng)社保報銷后給予退回可報銷的醫(yī)療費用。
