俄羅斯試管嬰兒前的兩個必要準(zhǔn)備
發(fā)布時間:2016-12-01 12:38
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俄羅斯試管嬰兒前的兩個必要準(zhǔn)備,具體如下:
一、男女雙方健康檢查
試管嬰兒前男女雙方健康檢查內(nèi)容包括病史詢問、體格檢查、實驗室及輔助檢查四方面。不孕夫婦初次到我院生殖中心就診時醫(yī)生會詳細(xì)進(jìn)行病史詢問,其中包括不孕病史及內(nèi)外科疾病史、家族遺傳史、用藥史、家族史、不良妊娠史、生活史等,并進(jìn)行必要的常規(guī)體格及生殖道檢查。
有試管嬰兒指征的不孕夫婦在做試管嬰兒前需再進(jìn)行一次實驗室及輔助檢查,檢查項目包括血、尿常規(guī)、心功能、凝血功能、傳染病與性傳播疾病、肝功能、腎功能、甲狀腺功能,生殖道感染篩查及生殖相關(guān)遺傳學(xué)等檢查,同時進(jìn)行一些其他補(bǔ)充性及針對性的檢查。
二、男女雙方接受健康風(fēng)險評估與干預(yù)
依據(jù)國家孕前優(yōu)生健康檢查項目指導(dǎo)建議男女雙方在孕前篩查出的健康風(fēng)險因素,根據(jù)其對妊娠的影響及可控程度,可分為一般人群(即暫未篩查出有風(fēng)險因素)和有風(fēng)險因素的人群,其中又可將存在風(fēng)險因素的人群分成六類:
1、孕前不需要醫(yī)學(xué)干預(yù),通過改變或戒除不良生活方式、規(guī)避有害環(huán)境因素既可以降低風(fēng)險因素的人群,如有吸煙、飲酒、飲食不平衡等不良生活方式及接觸電磁輻射、噪聲等人群。
2、目前具備有效的醫(yī)學(xué)治療手段,通過治療可在孕前轉(zhuǎn)為一般人群,如患有生殖道感染與炎癥、口腔疾病及慢性心血管疾病但無并發(fā)癥且不用藥者等。
3、目前的醫(yī)療條件及手段雖然難以治愈,但通過醫(yī)療干預(yù)可以控制疾病,在妊娠后需要密切監(jiān)測者,如患有自身免疫性疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血糖控制良好的糖尿病、性傳播疾病等合并癥的患者;
4、需要對子代再次發(fā)生風(fēng)險評估及預(yù)測,妊娠后應(yīng)做產(chǎn)前診斷,如有地中海貧血、出生缺陷病史等有遺傳病傾向的人群。
5、不宜或暫時不宜妊娠,如有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥、腫瘤未愈、患有遺傳傾向的一些心理及精神類疾病等病人。
6、有一些不確定因素,需進(jìn)一步檢查才能確定分類的人群。
依據(jù)孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)規(guī)范,對試管嬰兒前篩查出的不同程度風(fēng)險因素,醫(yī)生會提供針對性的咨詢指導(dǎo)建議如改變不良生活方式、控制體重等,對不確定類型的疾病風(fēng)險提供進(jìn)一步的確診手段,同時積極診治及多學(xué)科團(tuán)隊專科轉(zhuǎn)診治療內(nèi)外科、感染科、營養(yǎng)科等疾病。
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