各區(qū)縣勞動(dòng)保障局、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位： 為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，減輕慢性丙型肝炎（以下簡稱“丙肝”）參保患者的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理的指導(dǎo)意見的精神，經(jīng)有關(guān)專家論證后研究決定，增設(shè)丙肝門診干擾素α治療限額補(bǔ)助?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下： 一、限額補(bǔ)助和分期支付 ?。ㄒ唬┭a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 丙肝患者在門診進(jìn)行抗病毒治療時(shí)使用干擾素α（含普通和長效干擾素α兩類）的費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助。補(bǔ)助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%比例支付，每月**支付限額為3200元，超出部分的費(fèi)用由患者個(gè)人自付。每月限額費(fèi)用當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)?；颊咦≡浩陂g不同時(shí)享受此項(xiàng)門診限額補(bǔ)助?！ 。ǘ┓制谥Ц丁 ∫罁?jù)衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中國丙型肝炎防治指南》（2004年，以下簡稱《指南》）抗病毒治療的臨床路徑，干擾素α治療限額補(bǔ)助期限分2個(gè)治療周期：第Ⅰ周期（預(yù)測(cè)期）：0-24周（約6個(gè)月）；第Ⅱ周期（治療期）24-48周（約6個(gè)月）?！ 《?shí)行治療效果評(píng)價(jià)準(zhǔn)入制 丙肝患者使用干擾素α進(jìn)行抗病毒治療，須由指定的?？漆t(yī)師根據(jù)《指南》抗病毒治療的適應(yīng)證進(jìn)行審核認(rèn)定，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心（以下簡稱“市醫(yī)保中心”）準(zhǔn)入備案。在每個(gè)治療周期末，由專科醫(yī)師對(duì)患者干擾素α治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療有效的可延續(xù)治療，無效或治愈的，不再延續(xù)治療。專科醫(yī)師在審核確認(rèn)時(shí)，需明確患者所處的治療周期，并在本院直接為患者辦理準(zhǔn)入手續(xù)，再報(bào)市醫(yī)保中心確認(rèn)備案?！ ∪?、定點(diǎn)管理 ?。ㄒ唬?shí)行定醫(yī)院、定科室、定醫(yī)師的協(xié)議管理。丙肝門診干擾素α治療指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：南京市第二醫(yī)院、中國人民解放軍第八一醫(yī)院。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保中心簽訂丙肝門診干擾素α治療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按服務(wù)協(xié)議及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，指定科室和專科醫(yī)師負(fù)責(zé)丙肝門診干擾素α治療的相關(guān)工作，并報(bào)市醫(yī)保中心備案，確保治療過程中的合理診斷、檢查、用藥和收費(fèi)?！ 。ǘ┍位颊呖稍谏鲜鲠t(yī)療機(jī)構(gòu)中任選一家進(jìn)行門診干擾素α治療?；颊哌M(jìn)行丙肝門診干擾素α治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，在限額補(bǔ)助期內(nèi)原則上不可變更（特殊情況除外）?！ ∷摹⒔瓕巺^(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水縣、高淳縣應(yīng)根據(jù)本通知精神參照?qǐng)?zhí)行?！ ∥?、本通知由勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。 六、本通知自2009年1月1日實(shí)施。
