繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)以本單位上年度在職職工工資總額為基數(shù)，按9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其中單位承擔(dān)7%，個(gè)人承擔(dān)2%。初次參保的單位和職工及靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一律設(shè)立準(zhǔn)入期，準(zhǔn)入期為一年。準(zhǔn)入期內(nèi)按規(guī)定劃撥個(gè)人賬戶資金，待繳費(fèi)滿一年后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇?！ €(gè)人醫(yī)療賬戶 劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶的比例為：1、在職職工45歲（含45歲以下的按上年度繳費(fèi)基數(shù)的3.1%劃入；2、在職職工45歲以上至退休）的按上年度繳費(fèi)基數(shù)的3.3%劃入；3、退休人員按本人退休金的3.5%劃入。個(gè)人醫(yī)療賬戶資金及利息歸個(gè)人所有，用于門診就醫(yī)購(gòu)藥。個(gè)人賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法集成?！ 〗y(tǒng)籌基金 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，劃入個(gè)人賬戶后剩余部分為醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。個(gè)人及單位繳納的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)稱為大額醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金?！ 』踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇 一．門診費(fèi)用及購(gòu)藥費(fèi)用的支付 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，用于個(gè)人醫(yī)療賬戶資金支付。個(gè)人醫(yī)療賬戶資金用完后，由職工個(gè)人現(xiàn)金支付?！ 〖痹\： 參保人員在本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”內(nèi)急診費(fèi)用（限三天內(nèi)）和留觀費(fèi)用，出示內(nèi)蒙社會(huì)保障卡，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?！ ￠T診： 自治區(qū)本級(jí)醫(yī)療照顧人員，一個(gè)年度發(fā)生的符合“三個(gè)目錄“內(nèi)的門診費(fèi)用，在本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示內(nèi)蒙社會(huì)保障卡，超過300元以上的費(fèi)用按95%報(bào)銷。（正高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員、副廳級(jí)以上人員限額4000元，文革基殘人員為4500元，副廳級(jí)以上文革基殘人員為5500元） 二．住院費(fèi)用的支付 1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)首次住院治療的起付線標(biāo)準(zhǔn)為：三甲醫(yī)院600元，三乙醫(yī)院500元，二甲及其他醫(yī)院400元。住院期間發(fā)生屬于報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付線部分由統(tǒng)籌基金和個(gè)人比例支付。2、住院費(fèi)用中甲類藥、普通檢查、普通治療費(fèi)用直接按比例支付；乙類藥、特殊檢查、特殊治療的費(fèi)用，搶救、急救使用血液制品和蛋白類制品的費(fèi)用，個(gè)人先自付10%，剩余部分再按比例支付。三個(gè)目錄外的費(fèi)用全部自費(fèi)?！ ?、參保人員因病情需要使用單價(jià)在200元以上的一次性材料費(fèi)，由個(gè)人先自付20%，進(jìn)入統(tǒng)籌部分的費(fèi)用按規(guī)定比例支付?！ ?、參保人員住院床位費(fèi)按不同等級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金支付范圍，普通病房：三級(jí)醫(yī)院每日40元，二級(jí)醫(yī)院每日30元，一級(jí)醫(yī)院每日20元；搶救室：三級(jí)醫(yī)院每日100元，二級(jí)醫(yī)院每日80元，一級(jí)醫(yī)院每日60元；享受醫(yī)療照顧人員每日100元；省級(jí)干部每日200元，省級(jí)干部轉(zhuǎn)往區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日300元。實(shí)際住院床位費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，高于規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的按規(guī)定支付?！ ?、參保患者出院時(shí)，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用、公務(wù)員補(bǔ)貼支付的費(fèi)用、大額醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用一律由醫(yī)院結(jié)算，參保患者只需支付個(gè)人自付部分。 6、參保人員因違法犯罪、酗酒、自殺自殘、打架斗毆、交通事故及醫(yī)療事故支出的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付?！ ?、一個(gè)年度內(nèi)多次住院者從第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基本上依次降低20%，**不得低于三甲醫(yī)院400元，三乙醫(yī)院350元，其他醫(yī)院300元。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一個(gè)年度內(nèi)**支付20.5萬元，超出部分由大額醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付；大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金一年內(nèi)**支付限額為10萬元。 8、自治區(qū)本級(jí)門診特殊慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)300元?！ ?、參保人員在區(qū)外因公出差、探親患突發(fā)疾?。ú缓瑖?guó)外、港、澳、臺(tái)地區(qū)）和經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往北京、天津、上海的定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例在本地住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低5%、對(duì)辦理異地安置和在區(qū)內(nèi)因公出差、探親患突發(fā)疾病的參保人員、其醫(yī)療費(fèi)用按參保所在地住院報(bào)銷比例執(zhí)行?！ ∩ｋU(xiǎn)： 女職工因生育發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 （1）產(chǎn)前、產(chǎn)后門診檢查費(fèi)共計(jì)1000元 （2）正常產(chǎn)支付3000元，難產(chǎn)支付5000元，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加500元 （3）懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的支付800元，滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的支付1200元 （4）職工實(shí)施計(jì)劃生育絕育手術(shù)，符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，**支付不超過1500元
