承德市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就診須知一、承德市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院，須3日內(nèi)持醫(yī)療保險(xiǎn)證到住院收費(fèi)處掃描條形碼，掃碼后醫(yī)療保險(xiǎn)證交由住院科室保管，住院期間患者不得私自離院，以免發(fā)生意外。住院超過3日未掃碼的參保患者不再享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，住院費(fèi)用自費(fèi)結(jié)算。二、因意外傷害、外傷入院的患者住院3日內(nèi)到承德市醫(yī)保中心進(jìn)行外傷認(rèn)定，認(rèn)定后持意外傷害告知書、醫(yī)療保險(xiǎn)證到我院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室（門診四樓）辦理相關(guān)手續(xù)，方可到住院收費(fèi)處掃碼，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因意外傷害、外傷二次入院的患者，持**次認(rèn)定書底聯(lián)到我院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理相關(guān)手續(xù)，方可到住院收費(fèi)處掃碼，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因意外傷害、外傷第三次入院的患者請(qǐng)重新到承德市醫(yī)保中心進(jìn)行外傷認(rèn)定。三、參保人員患病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由參保人員自付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、**支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。1.起付標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)居民800元，學(xué)生400元；跨年度住院的參保人員所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)入出院年度統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)總額，并按出院日所在年度標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。2.床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：每日20元按比例報(bào)銷，參保人員實(shí)際床位費(fèi)低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際床位費(fèi)支付；高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員自付。3.報(bào)銷比例：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用甲類（藥品、診療項(xiàng)目、檢查）報(bào)銷比例為50%；乙類（藥品、診療項(xiàng)目、檢查）個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，限制用藥、大型儀器檢查個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%后，剩余部分按50%報(bào)銷；500元以下醫(yī)用材料報(bào)銷比例同甲類，500元以上醫(yī)用材料個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%（限價(jià)材料個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%）后，剩余部分按50%報(bào)銷；住院期間按醫(yī)療費(fèi)用全額交納住院押金。4.**支付限額：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金**支付限額4萬元。大額醫(yī)療費(fèi)用基金**支付限額：居民**年參保的為5萬元；第二年連續(xù)參保的為8萬元；連續(xù)參保三年以上的為11萬元。5.具有我市城鎮(zhèn)戶籍的新生兒，在出生一年內(nèi)可隨時(shí)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其參保繳費(fèi)日之前三個(gè)月內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可予以報(bào)銷。6.因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、醫(yī)療及交通事故、違法犯罪等非正常情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。承德市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心地址：二仙居同仁堂藥店旁承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室咨詢電話：0314-2279336 承德市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就診須知一、門診職工醫(yī)保患者使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡交納門診費(fèi)用時(shí)，門診費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。由于數(shù)據(jù)不能實(shí)時(shí)傳輸，收據(jù)上顯示卡內(nèi)余額僅供參考；每月25日為系統(tǒng)結(jié)賬日，超過25日不能退費(fèi)，請(qǐng)您合理安排時(shí)間；門診交費(fèi)時(shí)如提示醫(yī)療保險(xiǎn)卡有問題或查詢卡內(nèi)余額及消費(fèi)明細(xì)，請(qǐng)您到承德市醫(yī)保中心（東大街規(guī)劃局旁老郵局院內(nèi)）咨詢。二、承德市職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院3日內(nèi)持醫(yī)療保險(xiǎn)卡到住院收費(fèi)處劃卡，住院期間醫(yī)療保險(xiǎn)卡由住院收費(fèi)處保管，醫(yī)療保險(xiǎn)證交由住院科室保管，住院期間患者不得私自離院，以免發(fā)生意外。住院超過3日未劃卡的參?；颊卟辉傧硎苈毠めt(yī)療保險(xiǎn)待遇，住院費(fèi)用自費(fèi)結(jié)算。三、因意外傷害、外傷入院的患者住院3日內(nèi)到承德市醫(yī)保中心進(jìn)行外傷認(rèn)定，認(rèn)定后持意外傷害告知書、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到我院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室（門診四樓）辦理相關(guān)手續(xù)，方可到住院收費(fèi)處劃卡，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因意外傷害、外傷二次入院的患者，持**次認(rèn)定書底聯(lián)到我院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理相關(guān)手續(xù)，方可到住院收費(fèi)處劃卡，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因意外傷害、外傷第三次入院的患者請(qǐng)重新到承德市醫(yī)保中心進(jìn)行外傷認(rèn)定。四、參保人員患病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由參保人員自付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、**支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。1.起付標(biāo)準(zhǔn)：本年度**次住院500元、第二次350元、第三次300元，一年內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)不低于200元?？缒甓茸≡旱膮⒈Ｈ藛T所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，計(jì)入出院年度統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)總額，并按出院日所在年度標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。2.床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：每日20元按比例報(bào)銷，參保人員實(shí)際床位費(fèi)低于上述支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際床位費(fèi)支付；高于上述支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員自付。3.報(bào)銷比例：在職參保人員使用甲類項(xiàng)目（藥品、診療項(xiàng)目、檢查）報(bào)銷比例為82%；乙類項(xiàng)目（藥品、診療項(xiàng)目、檢查）個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，限制用藥、大型儀器檢查個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%后，剩余部分按82%報(bào)銷；500元以下醫(yī)用材料報(bào)銷比例同甲類，500元以上醫(yī)用材料個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%（限價(jià)材料個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%）后，剩余部分按82%報(bào)銷；住院期間按醫(yī)療費(fèi)用的50%交納住院押金。退休參保人員甲類項(xiàng)目報(bào)銷比例為85%。4.**支付限額：參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用**墊付15萬元，超過15萬元部分由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，出院后，持相關(guān)材料可到承德市醫(yī)保中心報(bào)銷個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。年度報(bào)銷總額20萬元。5.因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、醫(yī)療及交通事故、違法犯罪等非正常情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室咨詢電話：0314-2279336
