城市居民醫(yī)保住院病人就醫(yī)流程與須知1、持《居民醫(yī)保手冊》和醫(yī)療卡、身份證（或戶口薄）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或當(dāng)?shù)厣绫＞珠_據(jù)的轉(zhuǎn)診證明到定點(diǎn)醫(yī)院門診相應(yīng)的診室就診。2、經(jīng)治醫(yī)生在《居民醫(yī)保手冊》上記載主要病情、檢查（檢驗(yàn)）結(jié)果和處理情況，根椐病情需要住院的患者，由經(jīng)治醫(yī)生開具住院證。3、患者需住院時(shí)須憑《居民醫(yī)保手冊》、醫(yī)療卡、身份證（或戶口?。⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或當(dāng)?shù)厣绫＞珠_據(jù)的轉(zhuǎn)診證明到住院室辦理住院手續(xù)，并由住院室負(fù)責(zé)收病人《居民醫(yī)保手冊》、醫(yī)療卡、轉(zhuǎn)診證明代管，出院時(shí)將《居民醫(yī)保手冊》、醫(yī)療卡歸還病人，轉(zhuǎn)診證明送醫(yī)保辦。4、住院室須憑《居民醫(yī)保手冊》、醫(yī)療卡、身份證（或戶口?。┑荣Y料與電腦中的個(gè)人資料核對確定后方可辦理享受居民醫(yī)保掛帳住院手續(xù)。5、患者在辦理入院手續(xù)時(shí)，如本年度已住過院的必須給住院室提供上次住院結(jié)算單。6、入院時(shí)需交付2000元住院押金、特殊情況不得少于1000元。7、居民醫(yī)保住院病種目錄及醫(yī)保用藥成年人與從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同，兒科住院病種與用藥另行規(guī)定。8、危、急、重病人來不及辦理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或當(dāng)?shù)厣绫＞洲k理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)可先住院治療，在住院后10個(gè)工作日內(nèi)到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或當(dāng)?shù)厣绫＞盅a(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則患者則自行墊付所有住院費(fèi)用，出院后再拿到當(dāng)?shù)厣绫＞职慈夅t(yī)院補(bǔ)償比例的50%給予報(bào)銷。9、本院住院起付標(biāo)準(zhǔn)?？?00元，其他各市縣600元。屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的所有醫(yī)療費(fèi)用?？谑醒a(bǔ)償比例50%，自負(fù)比例50%；三亞市補(bǔ)償比例35%，自負(fù)65%；其他各市縣補(bǔ)償比例45%，自負(fù)比例55%；屬自費(fèi)藥品、檢查、治療、材料100%由個(gè)人自費(fèi)。每人每年**補(bǔ)償支付海口以及其他各市縣20000元；三亞市30000元。10、正常分娩且屬計(jì)劃內(nèi)的一次性補(bǔ)償300元，剖腹產(chǎn)補(bǔ)600元。11、自2007年9月1日開始實(shí)施城市居民醫(yī)保補(bǔ)償機(jī)制，凡在市和各市縣社保局電腦網(wǎng)絡(luò)中可查到居民個(gè)人正常繳費(fèi)信息者均可亨受掛帳住院。12、“乙類”藥品所發(fā)生的費(fèi)用，參保居民須先自付20%后再按各市縣補(bǔ)償比例給予補(bǔ)償。中藥、針灸、推拿、撥罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%，三亞市提高10%補(bǔ)償比例。13、《海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保診療項(xiàng)目管理規(guī)定》中屬于居民醫(yī)保部份支付的診療項(xiàng)目按照30%的比例給予補(bǔ)償。14、居民醫(yī)保病人在住院期間需做特殊檢查，治療、以及使用乙類藥品、貴重藥品需先報(bào)醫(yī)保辦審批后方可使用。自費(fèi)檢查、藥品的使用事先必須經(jīng)病人或家屬同意簽字后方可使用。15、病人在本院住院病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后病人提出轉(zhuǎn)到二級或一級醫(yī)院繼續(xù)治療者，應(yīng)及時(shí)給予辦理下轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診手續(xù)，開具轉(zhuǎn)診證明，不允許擅自延長住院時(shí)間。16、患者出院時(shí)到住院室辦理出院結(jié)算，退回多繳住院押金或補(bǔ)繳少繳費(fèi)用，領(lǐng)取醫(yī)院打印的結(jié)算表、出院發(fā)票和《居民醫(yī)保手冊》、醫(yī)療卡。17、掛帳住院的居民醫(yī)保病人出院時(shí)，主管醫(yī)生和護(hù)士長負(fù)責(zé)為其準(zhǔn)備：住院首頁、醫(yī)療保險(xiǎn)資格確認(rèn)表、出院小結(jié)在每月3日前送到住院收費(fèi)室以便報(bào)帳。
