試管嬰兒過程很復雜，都希望一次就可以成功，但有時候結(jié)果讓人失望，反復移植失敗是常見的問題之一，至少移植3次沒有獲得臨床妊娠，才能被稱為反復種植失敗。

 

　　1、胚胎因素

 

　　在試管治療中，反復著床失敗的概率大概是5-10%。在臨床上，胚胎種植的過程極為復雜，需要母體與胚胎共同協(xié)作完成，因此反復種植失敗的原因也源自于母體和胚胎兩個方面。

 

　　胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。目前，對胚胎的質(zhì)量評估主要采用胚胎形態(tài)學評分。

 

　　形態(tài)學指標能反映胚胎的優(yōu)劣，高評分的胚胎，種植率更高。但高“顏值”并不一定就具有高“潛能”。

 

　　即肉眼下所看到的“優(yōu)胚”并不一定有進一步發(fā)育的潛能，胚胎的形態(tài)不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的發(fā)育潛能。
 

 

　　2、母體因素

 

　　子宮因素：胚胎著床需要肥沃的土壤環(huán)境，母體的子宮條件是否良好也是關鍵原因。所以宮腔鏡也是**檢查之一，通過宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔等子宮內(nèi)膜病變及宮腔結(jié)構(gòu)異常。慢性子宮內(nèi)膜炎通常沒有臨床癥狀，只有通過病理檢查確診。

 

　　內(nèi)分泌因素：包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥，黃體功能不全，多囊卵巢綜合癥及其相關合并癥，如肥胖、胰島素抵抗等均不利于胚胎種植。

 

　　免疫因素和血栓形成：免疫因素與血栓形成是密不可分的，**常見的四個免疫因素有細胞免疫、自身抗體、抗心磷脂抗體和血栓形成傾向。自身免疫、細胞炎癥和血栓形成是相互關聯(lián)的。胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復種植失敗有關?？沽字贵w綜合征、凝血因子異常等易導致局部微血栓形成，子宮內(nèi)膜局部供血不足，不利于胚胎成功種植。

 

　　感染及其他不良因素：病毒感染、生殖道感染、子宮內(nèi)膜炎、不良生活習慣、不良環(huán)境暴露、精神緊張抑郁等。

 

　　反復移植失敗可能是以上原因，只有找到移植失敗因素，才能對癥下藥，爭取下一次獲取好孕。還有染色體異常也是影響胚胎著床的因素之一，夫妻一方有染色體異常的家庭，建議做三代試管，第三代試管在胚胎植入前進行篩查，剔除掉有染色體異常的胚胎。