卵泡基礎(chǔ)數(shù)量多取卵數(shù)量少,是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)了?
發(fā)布時(shí)間:2021-05-17 11:33
在試管嬰兒周期中,卵泡數(shù)量少就會(huì)直接影響卵子數(shù)量,基礎(chǔ)卵泡指的是還沒(méi)有開(kāi)始發(fā)育的小卵泡,每一個(gè)基礎(chǔ)卵泡中一般都有一個(gè)沒(méi)有發(fā)育的卵細(xì)胞,經(jīng)女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)僅有1個(gè)或2個(gè)基礎(chǔ)卵泡晉升為優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育至成熟、排出成熟卵子,其余的會(huì)因得不到營(yíng)養(yǎng)而相繼閉鎖、死亡,也有一種情況就是,明明卵泡基礎(chǔ)數(shù)量多取卵數(shù)量少,是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)了?
每個(gè)卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)程度都不同,因此就會(huì)出現(xiàn)大小不一的情況:有些卵泡過(guò)熟了,開(kāi)始老化死亡;而有些卻沒(méi)有成熟,手術(shù)很難取出,即使取出來(lái)也是未成熟的卵子。
1、內(nèi)分泌異常導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良
正常情況下,卵泡只有發(fā)育成熟才能誘發(fā)排卵,由此排出的卵子才會(huì)成熟健康、功能才會(huì)健全,因?yàn)槁炎影l(fā)育及成熟與卵泡基本是同步。一般卵泡成熟的特征是呈圓形或橢圓形,直徑達(dá)15-30mm,卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄,20%成熟卵泡在排卵前一天可見(jiàn)卵丘,近壁處呈短強(qiáng)回聲等。倘若女性因卵巢疾病(如多囊卵巢綜合癥)、下丘腦—垂體功能異常、內(nèi)分泌異常或促排期間精神壓力過(guò)大等,導(dǎo)致卵泡不育不良,取卵數(shù)就會(huì)大大降低。

2、空卵
女性左右卵巢內(nèi)出現(xiàn)的基礎(chǔ)卵泡中,不是所有的卵泡里都有卵母細(xì)胞存在?;诖?,即便借助促排卵藥物讓所有的基礎(chǔ)卵泡發(fā)育成熟,可由于卵泡大小不一,發(fā)育進(jìn)度有別,使得不同卵泡里的卵子脫離時(shí)間存在差異,還是會(huì)出現(xiàn)有的卵泡有卵子,有的卵泡沒(méi)有卵子的情況,這樣獲取的卵子數(shù)目將會(huì)減少。另外,如果是空卵泡綜合征患者,這種情況所有的卵泡里都是空的,根本取不到卵子。
3、跑卵
跑卵指的是在試管嬰兒取卵前排卵行為就已經(jīng)發(fā)生。如此取卵數(shù)量變少也就成了必然,跑卵情況越嚴(yán)重獲取卵越低。這主要與醫(yī)生對(duì)卵泡發(fā)育成熟時(shí)間和排卵發(fā)生時(shí)機(jī)出現(xiàn)偏差所致。
4、取卵過(guò)程中丟失
取卵是醫(yī)生在B超監(jiān)測(cè)下,用一根細(xì)穿刺針經(jīng)陰道直達(dá)卵巢吸取成熟卵泡液,接著送入實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)顯微鏡找尋卵子。一旦卵泡張力比較差,戳進(jìn)去可能比較困難,抽吸時(shí)卵泡壁塌陷太早,不太容易吸凈內(nèi)容物而使卵子遺漏。其次,女性卵泡里的卵若不能像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來(lái),也將會(huì)造成取不到卵。第三,女性存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴(yán)重等情況,也會(huì)影響取卵手術(shù)的正常進(jìn)行,造成取卵損耗增加、降低獲卵率。
有時(shí)候取卵數(shù)量非常多,但是大部分卵子質(zhì)量是不過(guò)關(guān)的,所以提高卵子質(zhì)量也是很關(guān)鍵的,怎么提高卵子質(zhì)量?
要提高女子的卵子質(zhì)量和活力,首先要明確影響卵子質(zhì)量和活力的因素。如年齡因素,超過(guò)35歲的女性,年齡對(duì)卵子的影響非常大;還有重要的因素即生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期熬夜、情緒緊張、焦慮、抑郁等,也會(huì)對(duì)女性卵子和質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生比較多的影響。隨著現(xiàn)代社會(huì)的工業(yè)發(fā)展導(dǎo)致的污染,如霧霾或其它污染性因素,如重金屬、吸煙,包括喝比較多的咖啡,如保持長(zhǎng)期喝咖啡習(xí)慣的病人,都可能會(huì)對(duì)卵子的發(fā)育形成各種各樣的負(fù)面因素。
了解影響卵子質(zhì)量的因素之后,可以通過(guò)改善生活習(xí)慣的方式提高卵子質(zhì)量。如生育年齡的女同志,可改善不良的生活習(xí)慣,如抽煙、熬夜、長(zhǎng)期工作壓力等,否則均可影響卵子發(fā)育。
獲取優(yōu)質(zhì)成熟卵子非常關(guān)鍵的一點(diǎn),就是在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行取卵,因?yàn)檫^(guò)早或過(guò)晚均會(huì)因卵泡發(fā)育不成熟導(dǎo)致取不到卵子,或是可能出現(xiàn)卵子過(guò)于成熟而老化、流失,影響獲卵數(shù)量和卵子的質(zhì)量,繼而降低試管嬰兒成功率。
