促排是試管中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，促排效果直接會(huì)影響到胚胎數(shù)量以及質(zhì)量，為保證胚胎質(zhì)量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體情況，給患者定制合適的試管促排方案，所以做試管會(huì)有很多不同的促排方案，俄羅斯試管嬰兒促排卵方案需要多長(zhǎng)時(shí)間？試管知識(shí)查閱《試管嬰兒促排期間哪些事情不能做？》。

 

　　一、長(zhǎng)方案

 

　　適應(yīng)癥：卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性

 

　　流程：一般從月經(jīng)周期的第18-22天開始使用降調(diào)節(jié)藥物(注射用醋酸曲普瑞林)，給藥后第18-20天左右開始加用促性腺激素制劑HMG(尿促)或FSH(果納芬)進(jìn)行促排卵(促排卵藥物需要使用10-15天左右)。

 

　　優(yōu)點(diǎn)：(1)一般獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè);(2)卵泡發(fā)育相對(duì)均勻，女性體內(nèi)的激素水平也比較穩(wěn)定;

 

　　二、短方案

 

　　適應(yīng)癥：年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

 

　　流程：在例假來(lái)的第二天開始促排，之后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的情況、抽血檢測(cè)雌激素含量、HCG注射的時(shí)間、取卵時(shí)間等等都與長(zhǎng)方案相同。

 

　　優(yōu)點(diǎn)：(1)流程簡(jiǎn)單;(2)在保障女性卵泡數(shù)量的同時(shí)，避免通過(guò)抑制后自身下丘腦分泌促卵泡生長(zhǎng)激素，結(jié)果卵泡不易排出或較少的卵泡生長(zhǎng)，使卵泡數(shù)量變得更少;
 

 

　　三、超長(zhǎng)方案

 

　　適應(yīng)癥：子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

 

　　流程：在促排前先要用GnRH-a，時(shí)間不定，可能是一個(gè)月也可能是數(shù)月，必須等到各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到后，方可開始促排卵。

 

　　優(yōu)點(diǎn)：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

 

　　四、自然周期方案

 

　　適應(yīng)癥：高齡、卵巢儲(chǔ)備較低的患者，不希望用藥物進(jìn)行試管的女性。

 

　　流程：不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長(zhǎng)大注射HCG，成熟時(shí)取出，一般一次僅獲取一個(gè)卵子。

 

　　優(yōu)點(diǎn)：(1)接近自然妊娠的;(2)不使用藥物促排卵，費(fèi)也會(huì)大大減少;(3)避免每日注射藥物帶來(lái)身體上的不適感;

 

　　五、溫和刺激促排卵方案

 

　　適應(yīng)癥：卵巢反應(yīng)不佳、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能下降的女性。

 

　　流程：溫和刺激方案通常為拮抗劑方案和克羅米芬方案兩種。拮抗劑方案是用促性腺激素從月經(jīng)第3天開始刺激卵巢，在卵泡長(zhǎng)到12～13mm直徑時(shí)，加用拮抗劑抑制內(nèi)源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長(zhǎng)的一致性;克羅米芬方案是于月經(jīng)第3天開始，克羅米芬和促性腺激素一起聯(lián)合促排卵指導(dǎo)卵泡成熟。溫和方案獲卵平均5～8枚。

 

　　優(yōu)點(diǎn)：(1)對(duì)比常規(guī)方案來(lái)講，此方案促排卵獲得的卵子數(shù)量相對(duì)比較少，但是卵子質(zhì)量更高與子宮內(nèi)膜容受性更好;(2)對(duì)比自然周期來(lái)講，采用少量的藥物獲得高質(zhì)量的卵子，數(shù)量相對(duì)比較多;

 

　　，建議女性打完促排針后，飲食應(yīng)該盡量多樣化，其中蛋白質(zhì)含量多的食物可以多吃，像豆類、蛋類以及雞肉等可以多吃。但建議女性盡量避免吃刺激性食物，因?yàn)橛捎诖倥裴樦泻幸欢舛鹊募に?，有可能?huì)提高機(jī)體的敏感程度，吃刺激性食物可能會(huì)引發(fā)女性過(guò)敏。其次，建議女性在打完促排針后，精神不要過(guò)于緊張。人的精神狀態(tài)有可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的，如果女性太緊張，反而不利于受精卵的形成和著床。