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滔滔顧問:為您專業(yè)解讀男性精液檢查!

發(fā)布時間:2017-10-13 09:57

精液檢查     
 

        好的胚胎少不了優(yōu)質(zhì)的卵子與精子,在進行俄羅斯試管嬰兒療程之前,就需要雙方進行各項檢查,再由俄羅斯醫(yī)生評估是否合適進行試管嬰兒。對于男性來說,無論是試管嬰兒還是正常備孕,做個詳細的精液檢查也是很重要的。
 

  精液檢查是評估男性生育力的重要手段,精液常規(guī)檢查結(jié)果,可以對精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數(shù)量、活動力、活動率、形態(tài)有一個大致的了解。
 

  1、精液量:正常人一次排精2~5ml。
 

  2、顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。
 

  注意:鮮紅色或暗紅色的血精是由于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、和腫瘤,黃色膿樣精液是由于精囊炎或前列腺炎。
 

精液檢查
 

  3、粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。
 

  如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數(shù)量減少,是由于生殖系統(tǒng)炎癥,精液不凝固是由于精囊阻塞或損傷。
 

  如果精液1小時后不液化,可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。
 

  4、酸堿度:正常精液呈弱堿性,pH值為7.2-8.0,以利于中和酸性的陰道分泌物,pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝,不利于受孕。
 

精液檢查
 

  精液檢查之顯微鏡檢查
 

  1、精子存活率
 

  排精后30~60分鐘,正常精子存活率應(yīng)為80%~90%,精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。
 

  2、精子活動力
 

  指精子活動狀態(tài),也是指活動精子的質(zhì)量,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級:
 

  **級:精子活動好,運動迅速,活潑有力,直線向前運動。
 

  第二級:精子活動較好,運動速度尚可,游動方向不定,呈直線或非直線運動,帶有回旋。
 

  第三級:精子運動不良,運動遲緩,原地打轉(zhuǎn)或抖動,向前運動能力差。
 

  第四級:死精子,精子完全不活動。
 

  正常精子活動力應(yīng)在第三級以上,若>40%的精子活動不良(第三、四級),常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。
 

  精子活動力低,主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染,應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。
 

精液檢查
 

  3、精子計數(shù)
 

  正常人精子計數(shù)為0.6×108-1.5×108/ml,相當于一次排出的精子總數(shù)為4×108-6×108。
 

  當精子計數(shù)值< 2×107/ml或一次排精總數(shù)<1×108為精子減少,超過致孕極限而導(dǎo)致不育。
 

  精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,是由于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮。精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,也是導(dǎo)致不育的重要原因。
 

  4、精子形態(tài)
 

  正常精液異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%-15%。
 

  如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%,將會導(dǎo)致不育,可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產(chǎn)物、鉛污染等或應(yīng)用大劑量放射線及使用細胞毒性藥物導(dǎo)致的精子形態(tài)異常。
 

  如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細胞,包括精原細胞、精母細胞和發(fā)育不完全的精細胞。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能異常。
 

  滔滔顧問溫馨提醒:
 

試管嬰兒
 

  1.避開身體健康不佳時期,如感冒、發(fā)熱或大量飲酒之后。此時可能會出現(xiàn)少精或死精的情況,會影響檢查的準確性。
 

  2.精子采樣時,**在門診現(xiàn)場采集。一般是在精液檢查室或門診衛(wèi)生間采樣,采樣后立刻送檢,可避免精液離體時間過長或中途被污染。
 

  3.檢查前要禁欲3-5天,**多不超過7天。禁欲時間過短,精液量和精子密度不夠,時間過長則會導(dǎo)致精子活動度下降,都會影響檢查的準確性。