把從媽媽卵巢內(nèi)提取的卵子在體外與從爸爸精液內(nèi)提取的精子受精,并在試管中培養(yǎng)后再移植到媽媽的子宮內(nèi)。這個(gè)看似非常簡(jiǎn)單的試管嬰兒過(guò)程，其實(shí)其細(xì)節(jié)要求很?chē)?yán)格，那么試管嬰兒手術(shù)流程到底是怎么樣的?

　　流程一：體檢

　　流程二：制定促排方案，監(jiān)測(cè)卵泡

　　為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的試管嬰兒卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素 (hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

　　流程三：取卵

　　**常用的試管嬰兒取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　流程四：取精

　　精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。試管嬰兒取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動(dòng)力好的精子。

　　流程五：體外受精

　　試管嬰兒取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

　　流程六：胚胎移植

　　試管嬰兒受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　流程七：試管嬰兒胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮。

　　流程八：試管嬰兒胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿和血確定是否妊娠。

　　流程九：妊娠后14天，B超檢查試管嬰兒胎兒數(shù)及胚胎著床部位。