1. 年齡北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心陳亮

年齡是決定成功率的**重要的因素。女性隨著年齡增長(zhǎng)卵巢功能逐漸下降是必然的趨勢(shì)，是難以逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。女性卵巢儲(chǔ)備功能在35歲后開(kāi)始呈現(xiàn)減退現(xiàn)象,40-42歲時(shí)已明顯減退,生育力顯著下降。卵巢儲(chǔ)備功能下降預(yù)示IVF時(shí)卵數(shù)少且卵質(zhì)量差較差，從而導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差甚至無(wú)胚胎移植可能。大于45歲或卵巢儲(chǔ)備很差者IVF助孕成功率極低(小于5%), 建議放棄嘗試。小于35歲，卵巢儲(chǔ)備正常，子宮條件好者，IVF成功率可達(dá)40-50%，如有凍存胚胎還會(huì)有累積的成功機(jī)會(huì)。

2. 卵巢儲(chǔ)備功能

通過(guò)自然周期月經(jīng)第2-4天的血激素和B超測(cè)定的竇卵泡數(shù)可評(píng)估卵巢的功能。卵巢功能有個(gè)體差異，因此，大夫在定方案前需評(píng)估患者的卵巢功能，然后制定出相應(yīng)的方案。竇卵泡數(shù)多，基礎(chǔ)FSH水平正常的患者，卵巢功能好，IVF成功率高。

3. 子宮因素

合并宮腔病變的患者IVF成功率低，如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內(nèi)膜結(jié)核史、子宮內(nèi)膜炎及反復(fù)刮宮至子宮內(nèi)膜薄等。輸卵管積水因潴留的液體會(huì)流至宮腔而影響胚胎著床。宮腔鏡可對(duì)宮腔病變進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估并治療。陰道彩超看內(nèi)膜血流是對(duì)正常宮腔內(nèi)膜的評(píng)估，可預(yù)測(cè)優(yōu)質(zhì)胚胎移植后的成功率。

4. IVF的次數(shù)

隨著IVF治療失敗次數(shù)的增加，再次治療獲得成功的幾率下降，研究顯示已嘗試4次IVF取卵的患者獲得成功妊娠的可能性極小，原則上應(yīng)放棄繼續(xù)嘗試IVF助孕。

5. 生活方式和精神狀態(tài)

不健康的生活方式對(duì)IVF成功不利，如吸煙、喝酒、熬夜等。過(guò)分緊張、焦慮、抑郁也是導(dǎo)致失敗的一個(gè)原因。所以IVF前后應(yīng)保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充滿信心。