患者小Z問(wèn)：陳主任，我愛(ài)人流產(chǎn)2次了，還有生化妊娠一次，我聽(tīng)說(shuō)只要能讓女方懷孕，是不是就證明我沒(méi)有問(wèn)題，只查女方就可以了？

陳亮主任答復(fù)：這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的，或者在80年代，大家提到流產(chǎn)，就覺(jué)得是女方的事情，跟男方?jīng)]有關(guān)系，事實(shí)上，不是這樣的。男方的精子內(nèi)在質(zhì)量不好，也會(huì)導(dǎo)致胚胎停育或者流產(chǎn)。北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心陳亮

臨床上我們可以通過(guò)精子形態(tài)學(xué)檢查來(lái)確定精子外觀好不好（畸形率）。從活動(dòng)能力上看，可以看看小蝌蚪跑的快不快，臨床上就是看看精子的活動(dòng)力怎樣。這樣的精子只要與卵子結(jié)合，就能受孕，如果胚胎質(zhì)量有問(wèn)題，可能會(huì)出現(xiàn)胚胎停育等。

精子DNA碎片率(DFI)是檢查精子內(nèi)在質(zhì)量的重要指標(biāo)，這個(gè)檢查指的是精子里面遺傳物質(zhì)的缺陷，打個(gè)形象的比喻，精子就像一個(gè)雞蛋，外殼是完整的，但是里面的蛋黃破了，這個(gè)雞蛋也是不健康的，雖然不影響精子與卵子結(jié)合受精的過(guò)程乃至形成胚胎，但胚胎質(zhì)量會(huì)有嚴(yán)重缺陷，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

那么如果出現(xiàn)了DFI高，一般是什么原因呢？導(dǎo)致精子DNA碎片率高的原因有很多，例如不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝酒、熬夜等、高溫環(huán)境作業(yè)、精索靜脈曲張、泌尿生殖感染如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，這些都能導(dǎo)致精子生產(chǎn)和成熟過(guò)程中發(fā)育的缺陷，導(dǎo)致精子的“蛋黃”（遺傳物質(zhì)）發(fā)生破裂（完整性遭到破壞），精子內(nèi)在質(zhì)量受到嚴(yán)重破壞。

所以對(duì)于女方有反復(fù)流產(chǎn)的患者，建議男方一定戒煙、燒酒、不能熬夜、避免桑拿和頻繁熱水泡澡，加強(qiáng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療，必要時(shí)輔助應(yīng)用各種藥物，進(jìn)行精子的質(zhì)量的調(diào)理，盡量避免女方的再次妊娠失敗。

記住，流產(chǎn)發(fā)生后，男方一定要到生殖中心檢查，不要只查女方，男方也要檢查。備孕前充分準(zhǔn)備，千萬(wàn)莫做流產(chǎn)男人。

專家簡(jiǎn)介：陳亮，副主任醫(yī)師,北大醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師，中西醫(yī)結(jié)合臨床博士后,北大醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家青年科學(xué)基金獲得者，國(guó)家博士后科學(xué)基金獲得者，國(guó)家公派歐洲留學(xué)歸國(guó)學(xué)者?，F(xiàn)任歐洲泌外學(xué)會(huì)成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市男科分會(huì)青年委員、北京市科委生物醫(yī)藥項(xiàng)目審評(píng)專家、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)青年委員、中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合男科分會(huì)專家委員等。尤擅長(zhǎng)男性不育癥（少弱畸精癥及無(wú)精癥），優(yōu)生優(yōu)育及輔助生殖技術(shù)（人工授精及試管嬰兒）咨詢；性功能障礙（勃起及射精障礙等）、前列腺疾病、性發(fā)育異常及性腺功能減退、生殖系感染等男科疾病的診療。主持及參與多項(xiàng)課題，發(fā)表中英文論著30余篇，作為副主編出版專著2部，參編譯專著多部，撰寫科普文章多篇。

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