試管移植前子宮內膜及環(huán)境很重要 (轉載)
試管嬰兒成功關鍵——子宮內膜環(huán)境子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次“試管嬰兒”都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤里。卵子質量、子宮內膜環(huán)境、胚胎質量,是關系“試管嬰兒”是否能成功的三個要素。 子宮內膜是胚胎著床的地方,子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成宮外孕。所以,胚胎植入之后要充分的臥床休息,以及補充足夠的黃體素,以增加著床率減少宮外孕的比率。石家莊第四醫(yī)院婦產(chǎn)科周莉
有些科學家開始以子宮內膜切片的方式,研究其基因、RNA和代謝產(chǎn)物,鎖定了上百種可能影響胚胎著床的因子,但要進一步找出**關鍵的基因或生化標的物,似乎很困難,加上切片后的子宮內膜或許也會改變原有正常的基因表現(xiàn),讓這方面的研究增加不少難度。
目前臨床**常用的非侵入性方式,就是運用B超測量子宮內膜厚度,及子宮內膜的樣貌,發(fā)現(xiàn)病患常吃的排卵藥容易使子宮內膜變薄使胚胎著床率下降,也發(fā)現(xiàn)子宮內膜在排卵初期收縮頻率**,之后逐漸減少,至排卵后七天收縮頻率**,此時也是胚胎**的著床時間。子宮內膜活動頻繁確實會使胚胎更不易著床。內膜厚度少于0.6厘米則胚胎不易成功著床,因此適度使用雌激素來增加子宮內膜厚度使之超過0.7厘米甚至0.9厘米以上,有較佳的懷孕結果。
有關內膜較薄,胚胎不易著床的原因,有一部分學者認為可能是這類病患,子宮內膜的雌激素受器出問題,因此即使使用了高劑量雌激素仍無法得到很好的發(fā)育,導致著床失敗。更有學者強調,因為胚胎比較喜歡低氧環(huán)境,內膜較薄時,意味著胚胎愈接近子宮內膜的動脈血管,因此胚胎在相對含氧量高的狀態(tài)下得不到好的發(fā)展條件,容易導致著床失敗,子宮內膜愈厚時,胚胎距離含氧較高的動脈相對遙遠,因此可以在這低氧環(huán)境下持續(xù)拙壯并成功著床。
因次,在移植前,專家會進行B超監(jiān)測,根據(jù)子宮內膜的情況合理用藥,增加移植成功率。
