對于不熟悉輔助生育技術(shù)的患者來說可能并不了解試管嬰兒的適應(yīng)癥及具體方案的選擇，如不知道自己是做**代試管嬰兒還是第二代試管嬰兒，甚至有的患者以為試管嬰兒技術(shù)級別越高成功率越高，其實(shí)這是不對的。是**代、第二代還是第三代試管嬰兒，主要區(qū)別是適應(yīng)的患者不同，今天就和大家說一下這三種技術(shù)及適應(yīng)癥、禁忌癥。石家莊第四醫(yī)院婦產(chǎn)科周莉

**代試管嬰兒(IVF)：是我們所說的常規(guī)試管嬰兒，是將不孕癥患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經(jīng)過洗滌后使卵子在體外系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)。這個過程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

【適應(yīng)癥】1、女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；2、排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；3、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；4、男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復(fù)合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴(yán)重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者；5、免疫性不孕與不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

第二代試管嬰兒（ICSI）：卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細(xì)胞漿內(nèi)，從而是使精子和卵母細(xì)胞被動結(jié)合受精，形成受精卵并進(jìn)行胚胎移植，達(dá)到妊娠的目的。

【適應(yīng)癥】1、嚴(yán)重的少弱畸精子癥；2、不可逆的梗阻性無精子癥；3、生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；4、免疫性不育；5、常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低；6、精子頂體異常等情況者。

第三代試管嬰兒（PGD）：植入前胚胎遺傳學(xué)診斷指從體外受精的胚胎取部分細(xì)胞進(jìn)行基因檢測，排除致病基因的胚胎后才移植。

【適應(yīng)癥】1、染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者；2、夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良）；3、可進(jìn)行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。

輔助生殖技術(shù)的禁忌癥：1、男女任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病；2、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育且目前無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾??；3、夫妻任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好；4、夫妻任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物并處于作用期；5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌癥的夫婦。

介紹了這些知識后相信您對試管嬰兒治療已經(jīng)有了一定的了解，在選擇方案的時候還應(yīng)盡量聽從主治醫(yī)生的意見，為您選擇合適的方案治療。