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宮頸機(jī)能不全同時(shí)無(wú)法進(jìn)行環(huán)扎手術(shù)應(yīng)該怎么治療?

發(fā)布時(shí)間:2017-05-05 12:53

患者:懷孕24周左右流產(chǎn),3次;10年5月第三次進(jìn)行了環(huán)扎手術(shù),仍然在24周流產(chǎn) 目前在醫(yī)院檢查,認(rèn)為子宮頸過(guò)短,無(wú)法再次進(jìn)行環(huán)扎手術(shù) 請(qǐng)問(wèn)是否還有其他方法可以治療,實(shí)現(xiàn)懷孕,謝謝 !

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖:

有兩種方法可以考慮:

1.于懷孕之前—至懷孕12周之內(nèi)在腹腔鏡下用聚丙烯環(huán)扎帶(5mm寬)對(duì)宮頸進(jìn)行環(huán)扎,優(yōu)點(diǎn)是環(huán)扎位置高,效果可靠,環(huán)扎的成功率98%。缺點(diǎn)是不能經(jīng)陰道分娩,只能剖宮產(chǎn)。此外,如果在懷孕期間胎兒有問(wèn)題也無(wú)法經(jīng)陰道處理,只能剖宮。 如果超過(guò)12周,子宮太大,腹腔鏡手術(shù)難度也大,就需要經(jīng)陰道環(huán)扎。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

2.于妊娠13-18周,經(jīng)陰道用聚丙烯環(huán)扎帶對(duì)宮頸進(jìn)行環(huán)扎,因?yàn)榄h(huán)扎帶寬度5mm,效果比絲線好。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,操作簡(jiǎn)單,胎兒可以經(jīng)陰道分娩。懷孕中途胎兒有問(wèn)題可以隨時(shí)拆除環(huán)扎帶,經(jīng)陰道處理。缺點(diǎn):如果宮頸過(guò)短,手術(shù)有一定的難度。