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盆腔炎性疾病活躍期不宜做婦科手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2017-05-05 12:44
患者:病史:自初潮起一直月經(jīng)不調(diào),5年前懷孕30多天自然流產(chǎn),之后一直未避孕,未再孕。**近感下腹痛,腰酸疼,去醫(yī)院檢查做婦科內(nèi)檢,子宮及雙側(cè)附件有明顯的壓痛,醫(yī)生說有炎癥。做彩超檢查:子宮前傾位,大小約6.2x4.9x3.7cm,子宮內(nèi)膜厚約1.1cm,內(nèi)膜呈蝶翅樣,宮底未見明顯凹陷,宮區(qū)未見明顯占位性病變。左卵巢大小約3.5x1.5cm,右卵巢大小約3.6x1.6cm,雙附件區(qū)未見明顯占位性病變。超聲建議是:子宮畸形,完全縱隔子宮。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖
治療情況:正在預(yù)約宮腔鏡,吃婦炎康散片。
我想知道:
1. 例假是11月28號(hào)走的,預(yù)約的是12月18號(hào)做宮腔鏡檢察,可是我現(xiàn)在下腹部有點(diǎn)疼,腰有點(diǎn)酸痛,能做宮腔鏡檢察嗎?
2. 我有必要做這檢查嗎?完全縱隔子宮不做手術(shù)懷孕的危險(xiǎn)性有多大?
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖
1. 下腹部疼痛,腰骶部酸痛,婦科內(nèi)診子宮及雙側(cè)附件有明顯的壓痛,這些都是盆腔炎性疾病的典型表現(xiàn)。建議不要帶著炎癥做任何手術(shù),包括輸卵管通液,輸卵管造影,宮腔鏡檢查,診斷性刮宮,腹腔鏡手術(shù)(急腹癥例外)。因?yàn)槭中g(shù)就是用創(chuàng)傷診治疾病的方法,而在炎癥活躍期做手術(shù),炎癥會(huì)通過手術(shù)的創(chuàng)傷而擴(kuò)散,可使原有病情雪上加霜,重上加重,甚至發(fā)生敗血癥,威脅生命。帶著炎癥做宮腔內(nèi)手術(shù)操作,極容易引起術(shù)后宮腔粘連。
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2. 我有必要做這檢查嗎?完全縱隔子宮不做手術(shù)懷孕的危險(xiǎn)性有多大?
建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《子宮縱隔是否會(huì)造成胚胎停育?怎樣治療?》​
急腹癥是指危及患者生命的腹腔內(nèi)急性疾病,婦科疾病主要見于異位妊娠,黃體破裂引起的內(nèi)出血,出血性休克,急性盆腔炎,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。外科急腹癥主要包括急性闌尾炎,腸梗阻,胃腸穿孔,膽囊炎,膽囊結(jié)石等引起的急性腹痛等。