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宮外孕患者何時(shí)才能懷孕,機(jī)會(huì)大不大?

發(fā)布時(shí)間:2017-05-05 12:36
患者:去年3月份患有宮外孕,并且做了腹腔鏡手術(shù)。 在全麻下行腹腔鏡下左輸卵管峽部妊娠。切開取胚術(shù)+雙輸卵管通液術(shù),術(shù)中見輸卵管峽部增粗約2cm。表面活動(dòng)性出血,子宮及雙卵巢、右輸卵管無明顯異常。術(shù)后恢復(fù)很快,在做完了手術(shù)后二個(gè)月后因做房事怕受孕,吃了一粒避孕藥,月經(jīng)就開始不是很正常,去看了醫(yī)生,給我開了孕酮和做了個(gè)子宮造影術(shù):子宮位置正常,宮頸輕度糜爛,宮腔大小未見異常,邊緣形態(tài)較光整,未見充盈缺損。左側(cè)輸卵管間質(zhì)部、部分峽部顯影,壺腹部、傘端未見顯影。右側(cè)輸卵管全程顯影,未見擴(kuò)張和積水,造影劑順利進(jìn)入盆腔。延長時(shí)間12分鐘采集圖像,盆腔造影劑彌漫散好。左側(cè)盆腔相當(dāng)于卵巢部位造影劑見弧形缺損,大小約25*23mm。造影術(shù)結(jié)論:1.子宮頸炎,宮腔未見異常。2.右側(cè)輸卵管通暢,左側(cè)輸卵管梗阻。3.左側(cè)盆腔造影劑弧形缺損不排除卵巢囊腫。吃了孕酮之后,來了月經(jīng)??墒请S后一個(gè)月又沒有來,再去復(fù)診,醫(yī)生又開了孕酮給我吃,還做了個(gè)血清檢驗(yàn):1.睪酮1.100 2.垂體泌乳素336.400 3.卵泡刺激素4.060 4.促黃體生成素4.47 5.雌二醇381.200 6.孕酮0.860 醫(yī)生看了結(jié)果后說我正常,可是之后的月經(jīng)還是不正常,而且我怕每次來月經(jīng)都要靠吃孕酮,怕會(huì)有依賴性,所以就沒再吃,可是月經(jīng)就一直不來,超不多有三四個(gè)月了。現(xiàn)在有看中醫(yī),中醫(yī)說我是血脈不通暢,吃了幾副中藥調(diào)理一下。 請(qǐng)問我是不是很難醫(yī)好?什么時(shí)候才可以懷孕,機(jī)會(huì)大嗎?因?yàn)楸救朔逝?,又有過一次宮外孕的手術(shù),怕以后很難會(huì)懷孕。(是不是我得先減肥,才能去做治療再懷孕?。浚?月經(jīng)是否規(guī)律:不是很規(guī)律初次月經(jīng)年齡:12 每次經(jīng)期天數(shù):4-6天平均月經(jīng)周期天數(shù):手術(shù)前每個(gè)月差不多會(huì)推遲一星期月經(jīng)量、顏色、腹痛情況:一般,剛開始是有點(diǎn)黑色血之后就是紅色,每次來月經(jīng)**天都會(huì)腹痛。**近一次月經(jīng)日期和狀況:3月12日,狀況跟以前一樣結(jié)婚年齡:未婚懷孕次數(shù):一次宮外孕流產(chǎn)次數(shù):無生育次數(shù):無廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):從您提供的情況來看,您是因?yàn)樽髠?cè)輸卵管妊娠(宮外孕)手術(shù)治療,現(xiàn)在只有右側(cè)輸卵管是通的,那么,您的懷孕就會(huì)就比雙側(cè)輸卵管都通暢的女性的懷孕就會(huì)**少低一半以上。再加上您有月經(jīng)不調(diào)的話,懷孕就會(huì)就更低了。所以您現(xiàn)在的情況是比較復(fù)雜的,建議您在我出專家門診的時(shí)間前來就診,同時(shí)把輸卵管造影的X光片一起帶來給我看,我才能確定您的真實(shí)情況后告訴您該怎么辦。值得一提的是:碘油子宮輸卵管造影的X光片是不能看出來是否有“子宮頸炎”的,因?yàn)樵谧鲈煊扒氨仨毻訉m腔內(nèi)放置一條“雙腔管”,這條“雙腔管”有一個(gè)“氣囊”,“氣囊”壓緊在子宮頸管的內(nèi)口(就是子宮體下部與子宮頸管內(nèi)口連接部位),造影劑是不能到達(dá)子宮頸管的地方,所以子宮頸管是不會(huì)顯示的。如果給您看X光片做診斷的“醫(yī)生”在報(bào)告中寫上“1.子宮頸炎”就顯得不夠?qū)I(yè),要嘛就是水平太低了,要嘛就有欺騙嫌疑!其描述的“左側(cè)盆腔相當(dāng)于卵巢部位造影劑見弧形缺損”就在“造影術(shù)結(jié)論”寫上“3......不排除卵巢囊腫”也是不夠?qū)I(yè),因?yàn)槁殉材夷[是通過B超檢查就可以確定的(因?yàn)?5X23mm大小的“囊腫”有可能是卵泡或上個(gè)月排卵后的卵泡形成的黃體),更何況出現(xiàn)25X23cm大小的弧形缺損,也可能是造影劑在流動(dòng)時(shí)是會(huì)出現(xiàn)分布不均勻的情況,所以做子宮輸卵管造影是不需要看卵巢的情況的,如果看X光片做診斷的“醫(yī)生”在報(bào)告上寫了這些“文字”的話,可信度是要打折扣的。