關(guān)于霉菌性陰道炎的問題
患者提問:
疾病:霉菌性陰道炎
內(nèi)容:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):
本人以前身體狀況良好,無任何婦科疾病。2011年2月(自然順產(chǎn)后12個月)開始陰道嚴(yán)重瘙癢,后出現(xiàn)豆腐渣樣白帶。2011年5月于本地三甲(浙江省婦保)就診,診斷為霉菌性陰道炎。期間連續(xù)用藥,復(fù)查白帶情況良好。**后一次去浙江省婦保是2011年7月。此后,白帶沒有出現(xiàn)豆腐渣樣,但每次排卵期后有淡黃色鼻涕樣白帶分泌,且伴有陰道口瘙癢。本人自行使用凱妮汀,感覺可以很好控制瘙癢??墒强煲荒甑臅r間了,一直如此,非常煩惱。特向區(qū)醫(yī)生進(jìn)行請教。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東
曾經(jīng)治療情況和效果:
凱妮汀,但無法徹底治愈。
想得到怎樣的幫助:
此次希望向醫(yī)生咨詢幾個問題:
1. 本人是否應(yīng)該每次月經(jīng)結(jié)束后到醫(yī)院進(jìn)行白帶化驗(BV等項),還是等到瘙癢發(fā)生再去化驗?zāi)兀?br/>2. 如化驗無殊,但自我感覺騷擾,白帶異常,是否就堅持不用藥即可?
3. 自己感覺每次同房后,癥狀加重。治療期間是否應(yīng)該停止同房?配偶如何配合控制病情的發(fā)展?
非常感謝!
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):
區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況回復(fù)您的問題?;貜?fù)1.:您可以在自覺有不適或發(fā)現(xiàn)自己的白帶有異常的時候,(也可以換另一所政府辦的三甲醫(yī)院)到政府辦的醫(yī)院,**是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診做白帶檢查和衣原體、支原體檢查看看有沒有檢查到“致病菌”。如果檢查到有致病菌的話,醫(yī)生會給您進(jìn)行治療?;貜?fù)2.:如果您做了白帶檢查沒有檢查到“致病菌”的話,就是沒有陰道炎,就無須再用藥。否則就是過度用藥。過度用藥也會造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺。過度用藥也會影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生,得不償失!請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《為什么外陰越洗越癢?》《白帶為什么越洗越多?》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。一般來說,因為過度用藥造成的“瘙癢”,就是您停止用藥后還會有半年時間會感覺到有不舒服,只是因為損傷的皮膚粘膜需要一段時間的修復(fù)才會慢慢長好,長好后才會完全沒有“感覺”?;貜?fù)3:如果是因為過度用藥造成的皮膚粘膜損傷,在性交的時候就會再次發(fā)生“損傷”,就會造成“癥狀加重”,所以要暫時停止性交活動;過一段時間,皮膚粘膜損傷“痊愈”了,癥狀就會消失。當(dāng)然,在自覺自己有“陰道炎”的時候,心理負(fù)擔(dān)大,也會影響到性交的時候陰道的分泌液減少,也就會引起性交不適的。如果您“擔(dān)心”自己的丈夫也有真菌感染的話,建議您的丈夫到政府辦的醫(yī)院,**是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查看看外生殖器有沒有真菌感染。
患者提問:
區(qū)醫(yī)生,按照您的指教,我半年來沒有用任何藥物,已完全恢復(fù),無任何復(fù)發(fā)。非常非常感謝您的回復(fù)!祝您工作順利,身體健康!
患者提問:
區(qū)醫(yī)生,您好!首先要感謝您4年前的幫助,陰道炎徹底治愈。今年陰雨天又有發(fā)作,按照你4年前的指導(dǎo),一個月就康復(fù)了。非常非常感謝!這次咨詢您一下婦科體檢的問題。38歲,我11月5日月經(jīng)(距前次26天),11月14日前去體檢(三甲“浙一醫(yī)院”體檢中心)。11月30日再次月經(jīng)(距前次25天)。12月中旬拿到體檢報告,其中陰道B超有提示問題(請您查看照片),要求我月經(jīng)第5-7天去復(fù)查。這次12月28日來月經(jīng)(距前次28天),第5-7天剛好趕上元旦假期及節(jié)后工作繁忙,難以在規(guī)定時間內(nèi)前去復(fù)查。我想咨詢您:1)是否一定要月經(jīng)第5-7天去復(fù)查B超?2)希望您能指教合理的復(fù)查規(guī)則。非常感謝!
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):
區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的B超檢查報告寫的“緊貼子宮右側(cè)”的“低回聲區(qū)”是您的子宮肌瘤而已。是屬于漿膜下肌瘤,而且是屬于很小的肌瘤,無須經(jīng)常“復(fù)查”,可以在超過半年、或過一年后再復(fù)查。如果您擔(dān)心是“有問題”的話,也可以在您方便的時候,只要是非月經(jīng)期就能再做B超復(fù)查。但是,建議您換另一所政府辦的三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生給您安排再次做陰道B超檢查。
