患者提問：
疾病:tct重度炎癥
哺乳期tct重度炎癥
病情描述:女,30歲。tct重度炎癥，hpv正常。請問這個重度炎癥嚴(yán)重嘛？會癌變嗎？特別擔(dān)心！與產(chǎn)褥期流血有關(guān)系嗎？
希望提供的幫助:1.重度炎癥是宮頸炎嗎？嚴(yán)重嘛？會癌變嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東
2.與產(chǎn)褥期流血有關(guān)系嗎？或者母乳有關(guān)系嗎？
所就診醫(yī)院科室:長春市產(chǎn)院 婦科

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：

區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您提供的在產(chǎn)后41天做的檢查的結(jié)果是屬于完全正常的檢查結(jié)果。您提及的做白帶檢查“雜菌+++ 陰道桿菌+ 上皮細(xì)胞 +-，白細(xì)胞18-20，清潔度三”是沒有檢查到患陰道炎，所以是無須專門的用藥“治療”。其實，在產(chǎn)后3－6個月，陰道內(nèi)的分泌物（白帶）是增多的，這是與“子宮復(fù)舊”和“哺乳”引起性激素水平升高有關(guān)聯(lián)。檢測到“雜菌”不是致病菌，也無須用藥“治療”。只需要每天用溫水香皂或沐浴液清洗干凈外陰部就行。

您提供的做宮頸細(xì)胞的HPV檢測的結(jié)果是正常的。您提供的做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）報告寫的“炎癥程度”無論是中度或重度都是正常的檢測結(jié)果。所謂的“炎癥程度”并非您真的是感染了致病原而引起的炎癥，而是在醫(yī)學(xué)上的全文是：炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變，也就是說，是因為您在分娩的時候胎盤排出和產(chǎn)后哺乳的話，就會引起性激素分泌的急劇波動，宮頸細(xì)胞就會呈現(xiàn)一種“反應(yīng)性改變”，這種“改變”與感染致病原而引起的感染性反應(yīng)是相類似的，但是，并非受到“感染”，所以在醫(yī)學(xué)上是稱為“反應(yīng)性細(xì)胞改變”而不是“炎癥細(xì)胞”。不需要管它，只要在戒哺后恢復(fù)正常的月經(jīng)周期過了半年，這種“炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變”就會逐漸消失的了。

患者提問：
謝謝大夫，讓我放心了許多，請問我的tct中，沒有頸管細(xì)胞是不是會出現(xiàn)假陰性？還有我現(xiàn)在外陰有的時候覺得灼熱，偶爾覺得癢，是不是需要治療？

患者提問：
對不起，剛才發(fā)的報告發(fā)錯了，這個tct才是我的

患者提問：
剛才的是別人的。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：

區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：做TCT是必須取到宮頸外口的細(xì)胞，不是做宮頸管里面的細(xì)胞檢查的。因為是否會有宮頸癌或癌前病變的話，是在宮頸外口的細(xì)胞里面出現(xiàn)，所以您所提及的“沒有（宮）頸管細(xì)胞”不影響您做TCT的目的或檢查結(jié)果的。您所提及的“現(xiàn)在外陰有的時候覺得灼熱，偶爾覺得癢”是屬于正常人的感覺，不是患病的“癥狀”。

您再次提供的檢查報告寫的“重度炎癥”就是屬于“良性反應(yīng)性炎癥細(xì)胞改變”，請您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地回答您的有關(guān)問題和告訴您該怎么做了，不再累贅。

患者提問：
好的，非常感謝您的答復(fù)！祝您安康