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多年不孕經(jīng)你治療后懷孕,在懷孕期有卵巢囊腫

發(fā)布時間:2017-05-05 12:23
患者:病情:3月9號早上3:00左右起床小便,回床睡時發(fā)現(xiàn)右下腹疼痛,但不是很厲害,隨著時間增加,疼痛特別厲害,至全身出汗,但沒有嘔吐感,不發(fā)燒,腹部無下墜感,陰道無流血現(xiàn)象;中間偶爾會有二十分鐘左右間隔疼痛好轉(zhuǎn),但之后又疼痛厲害;6:00左右去醫(yī)院急診,11:00左右疼痛開始明顯緩和,13:00左右不再疼痛,一直到晚上都沒發(fā)生過劇烈疼痛,只是中間偶爾會有拉扯痛一下,然后會慢慢消失,10號沒再發(fā)生劇烈疼痛,就算痛也是很輕微的拉扯痛,而且痛的位置會變化,但都在腹部。 病史:結(jié)婚多年不孕,去年在您的醫(yī)治不到半年,今年1月份發(fā)現(xiàn)懷孕,懷孕后一直無不良反應(yīng),**后一次月經(jīng)是12年12月24號,12月份到13年1月份期間吃了您開的藥(結(jié)合雌激素片、黃體酮膠丸,維生素B6,還有5顆促排卵藥),12年12月份之前您沒有開促排卵藥。兩星期前照了一次早孕彩超,并沒有告之有卵巢囊腫。 治療情況:門診醫(yī)生診斷結(jié)果:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),需住院手術(shù)治療。因當(dāng)心手術(shù)無法保胎,考慮右下腹疼痛明顯好轉(zhuǎn),和醫(yī)生商量后決定先回家休養(yǎng)! 請問區(qū)醫(yī)生現(xiàn)在我這種情況,是不是必需住院手術(shù)治療?還是說,如果不再發(fā)生劇烈疼痛就可以不治療?有沒有可能是卵巢黃體囊腫?有沒有不是“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”的可能性?本來打算還是去您那就診,但考慮到我在汕頭,要做七八個小時的車才能到您那,但心路上出現(xiàn)狀況,所以家里人還是決定在當(dāng)?shù)鼐驮\。還請您諒解!麻煩您了!病情穩(wěn)定后,我到時還是想到您處就診!廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東
區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的詳細(xì)情況來看,還沒有確定的依據(jù)提示您是有“卵巢囊腫”蒂扭轉(zhuǎn),因為您在“疼痛開始明顯緩和”而且做B超的時候檢測到“卵巢囊腫”“CDFI探查內(nèi)未見異常血流信號”。其實,因為您是雙胎妊娠,而且現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)10周,您所檢查到的卵巢囊腫是稱為“黃素囊腫”,這個“黃素囊腫”是在您懷孕后才會逐漸增大前來的,是懷孕才有的,會因為雙胎妊娠的激素水平雙倍增高而較大而且消失較慢,只要您在上廁所的時候,“蹲下來”動作和“站起來”的動作慢一點的就行。
患者:區(qū)醫(yī)生,真的十分感謝您!真是不好意思,我現(xiàn)在又遇到一個問題想咨詢您:今天(17日)上午我大便的時候發(fā)現(xiàn)陰道有幾塊褐色的分泌物流出(無異味),之后上廁所的時候我每次都認(rèn)真的觀查了,只是偶爾有一點點褐色的分泌物。昨天我去了趟超市,沒有做劇烈運動,肚子也沒有很痛的情況發(fā)生,只是偶爾有一點點拉扯痛,腰也偶爾會有點漲痛。**近幾天,發(fā)現(xiàn)上廁所大便的時候,剛開始拉的時候肚子會比較痛,像有一股氣在里面亂跑一樣,但拉了一部份后,就不會痛了。從上次肚子痛后,右腳腹股溝在蹲下后,起來的時候會有點像抽筋一樣疼痛感,要活動一陣后才會消失。每天下午肚子好像就會漲氣,到快吃晚飯的時候胃就有點像發(fā)燒一樣。明天18號我就正好懷孕滿12周了。請問區(qū)醫(yī)生,我這種情況應(yīng)該怎么辦呢?家人聽了都很害怕!
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東
區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您所提及的“大便的時候發(fā)現(xiàn)陰道有幾塊褐色的分泌物流出(只是偶爾有一點點褐色的分泌物)”都是不正常的情況,需要到政府辦的醫(yī)院做B超檢查看看兩個胎兒是否還是存活的,如果是兩個胎兒都存活的話,就要好好休息,不要“滿街亂跑”!還必須用藥進(jìn)行安胎治療!您所提及的“上廁所大便的時候,剛開始拉的時候肚子會比較痛,像有一股氣在里面亂跑一樣,但拉了一部份后,就不會痛了。從上次肚子痛后,右腳腹股溝在蹲下后,起來的時候會有點像抽筋一樣疼痛感,要活動一陣后才會消失。每天下午肚子好像就會漲氣(包括“到快吃晚飯的時候胃就有點像發(fā)燒一樣”)”是屬于正常的情況,與您懷孕后再過不斷增大,影響到胃腸蠕動不暢有關(guān)。不需要專門的治療。值得一提但是:必須在懷孕12-13周內(nèi)做唐氏篩查檢測胎兒的情況。