WHO人類精液實驗室檢驗手冊（第五版）

精液變量參考值下限

參考值未收錄醫(yī)院婦產(chǎn)科陳泯燕

參考值下限

第四版 相關參數(shù)

量

1.5 ml（1.4-1.7 ml）

≥2.0 ml

總精子數(shù)

39×106（33-46）/一次射精

≥40×106 /一次射精

精子密度

15×106（12-16）/ml

≥20×106 /ml

總活力（快速前向運動+非快速前向運動）

40%（38-42%）

a+b≥50%或a≥25%

快速前向運動

32%（31-34%）

存活率（活精子）

58%（55-63%）

≥50%

形態(tài)（正常形態(tài)）

4%（3-4%）

≥15%

伊紅染色

《40%

《30

HOS

≥58%

≥60

其他統(tǒng)計數(shù)據(jù)

PH

≥7.2

≥7.2

圓形細胞

≤5×10^6/ml

≤5×10^6/ml

白細胞（過氧化物酶染色陽性）

＜1.0×106/ml

＜1.0×106/ml

MAR試驗（附著珠上的活動精子）

＜50%

＜10%

免疫珠試驗（附著珠上的活動精子）

＜50%

＜50%

精漿鋅

≥2.4μmol /一次射精

≥2.4μmol /一次射精

精漿果糖

≥13μmol /一次射精

精漿中性葡糖苷酶

≥20 mu /一次射精

≥20 mu /一次射精

附注：

1、精液的兩個主要量化指標：

1．精子總數(shù)，反應睪丸的生精狀況和睪丸后管道系統(tǒng)的通暢程度。

2．體積反應腺體的分泌能力。

3．僅憑一次精液檢查不能確定精子質量。

4．檢查兩到三次有助于獲得可靠的基本數(shù)據(jù)

2 、對于生育男性精液pH值的參考值尚未確定，現(xiàn)保持原有下限值7.2。

注釋：如低體積低精子數(shù)目的精液樣本的pH低于7.0，可能存在生殖道梗阻或先天性雙側輸精管缺如。同時也可能是精囊發(fā)育不良的一個表現(xiàn)。

3、非精子細胞的存在往往暗示著睪丸的損傷（未成熟生精細胞）、輸精管的病理性損害（纖毛叢）或附屬性腺的炎癥（白細胞）。

4、正常精子的觀點

由于精子形態(tài)差異較大，評估較為困難，但是，我們可以從女性生殖道，尤其是從性交后子宮頸管內(nèi)粘液中獲得的精子，以及從透明帶表面收集到的精子的形態(tài)來定義有受精潛能（形態(tài)學正常）的精子。通過嚴格應用這種形態(tài)學標準，我們可以建立正常精子形態(tài)率和各種生育指標（獲得妊娠間期（time-to-pregnancy TTP）以及體內(nèi)、體外妊娠率）之間的關系，這對生育的預后非常有用。