隨著生活壓力的加重，不孕癥成為困擾現(xiàn)代夫婦的常見問題。據(jù)統(tǒng)計，約有十分之一的夫婦和家庭正在承受“不能傳宗接代”的苦惱。對于不孕癥的治療，應(yīng)在明確病因的情況下進行。由于病因復(fù)雜，且不孕癥的發(fā)生常常是由多因素共同作用的結(jié)果，因此治療方案也是多樣化的。今天，我們暫且拋開傳統(tǒng)的治療方法不談，專一探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進展的奇葩-輔助生殖技術(shù)中的人工授精。濰坊市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科馬華剛

所謂人工受精，顧名思義，就是通過手淫的方式取出精液后，經(jīng)過特殊器械的洗滌和上游，祛除精液中的部分雜質(zhì)、炎性及免疫細胞、細菌以及死、弱精子后，將高質(zhì)量的精液通過特殊構(gòu)造的容器注入女性生殖道，使精卵結(jié)合的方法。人工授精技術(shù)先后經(jīng)歷了多個階段，現(xiàn)在公認的比較成熟的方法為宮腔內(nèi)人工授精，即將精液直接置入宮腔。其受孕率大概在20%左右。同時可分為夫精人工授精和供精人工授精。

夫精人工授精須在女性輸卵管通暢的條件下方可進行，適合于因男性輕度弱精、精液不液化、性交與射精障礙、女性宮頸重度炎癥、夫妻體內(nèi)存在抗精子抗體等所引起的不孕癥。

1）丈夫精液檢查的各項指標在正常范圍之內(nèi)，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，宮頸重度糜爛、屈曲造成精子通過障礙等情況。

2）丈夫精液質(zhì)量欠佳，如精子計數(shù)少于0.2億／毫升，或精子活動率低于40％以及精液液化不良、精子過少、精子畸形率高等，可事先對精液進行預(yù)處理，如濃縮、加酶促使精液液化，洗滌、上游使精液質(zhì)量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的機會。
　 供精人工授精因為存在倫理學(xué)和社會學(xué)的問題，被國家嚴格控制，全國僅有配備精子庫的正規(guī)醫(yī)院可以開展，適合于男方無精、死精癥，經(jīng)多方治療無效者；或男性雖有生育能力，但被確認患有嚴重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風險者；以及夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。

揭開人工授精的神秘面紗，相信會有越來越多的夫婦借助于此種技術(shù)達到健康妊娠目的。但是，并非所有的不孕癥均可以做人工授精，即使是配偶間人工授精，也應(yīng)嚴格選擇適應(yīng)癥，才能收到較好的效果?，F(xiàn)今人工授精的技術(shù)已非常成熟完善，成功率較高，一次治療費用低廉，周期中所用的促排卵藥物不多，減輕了卵巢的負擔，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。我院生殖醫(yī)學(xué)中心對每對就診的夫婦進行嚴密的查體，嚴格掌握適應(yīng)證，采取“量身訂造”的方式選擇治療方案，充分尊重患者的隱私權(quán)，為廣大的不孕癥夫婦帶來了極大的希望。