治精液不凝固癥經(jīng)驗(yàn)
正常情況下，精液排出體外與空氣接觸即呈凝膠狀態(tài)。如果精液排出體外不呈凝膠狀，而直接呈液化狀，甚至稀薄如水者，就可稱為“精液不凝固癥”。該癥發(fā)生率較高，常常是導(dǎo)致男性不育的原因。臨床引起精液不凝固癥的病因較多，**主要的有三種，即先天腎氣不足（包括大病致虛）、婚前恣情縱欲過度及婚后性生活無節(jié)制。對于本癥，補(bǔ)腎當(dāng)屬首法。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科陳武山
方藥組成與用法
基本方：熟地20g，肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿、蛇床子、熟附子、韭子、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞子、白術(shù)各15g，玄駒粉10g（分沖服）。
用法：水煎服，每日一劑，分早、晚服。亦可制成丸藥，每次10g，每日2次。1個(gè)月為1療程。
功用：補(bǔ)腎填精，溫陽固攝。
適應(yīng)癥：精液不凝固癥，表現(xiàn)為精液清冷，稀薄，腰膝酸軟，陽痿，早泄等癥。
方義：方中諸藥陰陽雙補(bǔ)，溫陽固腎。其中因精液不凝固癥的發(fā)生與水濕過重有關(guān)，故選用蛇床子溫陽利濕，白術(shù)健脾利水，二藥合則水濕可祛；玄駒粉則是補(bǔ)腎生精，增鋅育精，為常用之藥。
加減法：若陽痿怕冷者，加鹿角膠10g，陽起石20g；若汗多易感冒者，加黃芪30~60g，防風(fēng)6g。
[病案舉例] 田某某，34歲，個(gè)體經(jīng)營者，2001年4月3日初診。18歲開始過性生活，前后談過4位女朋友，并且都同居過，但至4年前才正式結(jié)婚。雖然婚前曾數(shù)次使女友身孕，但婚后卻未再讓女方身孕。據(jù)此，開始只認(rèn)為不孕是女方的原因，但細(xì)查之后并未見有什么異常，又轉(zhuǎn)男方進(jìn)行檢查。結(jié)果查出精液清稀，射出的精液如水樣且不凝固，精子數(shù)量不足，活動(dòng)力差。于是診為“精液不凝固癥”，并處方：陽起石、熟地各20g，肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿、蛇床子、熟附子、韭子、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞子、白術(shù)各15g，鹿角膠10g（烊化服），玄駒粉10g（分沖服）。水煎服，每日一劑，分早、晚服。先服30劑。
服藥至半月時(shí)，已見精液變稠，且性功能也有明顯改善。守方再1個(gè)月。
患者因工作繁忙，加之對服湯藥有些畏懼，服完上藥半月后復(fù)來門診，但此次一向月經(jīng)正常的妻子并未來經(jīng)，遂建議女方先做早孕試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)妻已身孕，夫妻甚為高興。
為了較徹底改善男方的體質(zhì)狀況，又建議其再服中藥丸劑。將上方稍作調(diào)整后加工成丸劑，又服2個(gè)月。
[按語] 現(xiàn)今臨床上因先天不足而致精液不凝固癥的病例已為數(shù)較少了，但因早婚、過早有性行為的情況卻大量出現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，早婚早育對于發(fā)育不完會(huì)的男女性來說，都是有損腎精的。而性生活過頻對腎精的暗耗也是不可忽視的。故，當(dāng)今越來越高發(fā)的男性不育癥不能說與此無關(guān)。當(dāng)事人及從醫(yī)者不得不有所重視。

陳武山 治膿精癥經(jīng)驗(yàn)
膿精癥一般指精液檢查超過5個(gè)膿細(xì)胞/HP，且致多年不育者，占男性不育比例的近20%左右，主要是因生殖系統(tǒng)感染所致，其中常見有前列腺炎和精囊炎。其治療多從清熱利濕，解毒排膿著手，多能治愈。
方藥組成與用法
龍膽草、金銀花、連翹、蒲公英各20g，黃柏、山梔子、車前子、紫花地丁、澤瀉各15g，枸杞子、生首烏、淫羊藿各25g，紫河車粉10g（分沖服）。
用法：水煎服，每日一劑，分早、晚服。
功用：清熱利濕，解毒排膿，兼益腎生精。
適應(yīng)癥：婚后不育，精液濃稠，味腥臭，伴見口苦咽干，胸脅痞滿，少腹或會(huì)陰部不適，陰囊濕癢，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
方義：龍膽草、黃柏、山梔子清泄肝膽濕熱；金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱瀉火，解毒排膿；車前子、澤瀉清熱利濕，使?jié)駶嶂皬男”愣?；枸杞子、生首烏、淫羊藿、紫河車粉益腎生精。
[病案舉例] 患者肖某某，因喜食肥甘厚味，平時(shí)身體各處常生疔瘡，且經(jīng)常出現(xiàn)尿路刺激癥狀?；楹笠蛏顥l件更加優(yōu)越，除飽食終日之外，還喜歡弄些補(bǔ)益之品服用。久之，不但有時(shí)出現(xiàn)射精痛，且精液色黃而粘，結(jié)婚已2年多了妻子也未身孕。于是，到醫(yī)院檢查精液發(fā)現(xiàn)：精液粘稠，膿細(xì)胞15~20個(gè)/HP，紅細(xì)胞6~8個(gè)/HP，且有腥臭味。確診為：膿精癥。于是處以上方，共服30余劑而愈。
[按語] 膿精癥臨床較為少見，因其多伴見精液不液化，故多列在精液不液化癥的辨治中治療。本例患者只用膿精癥癥狀明顯，故單列于此進(jìn)行治療。從方中不難看出，本方與治療濕熱下注型精液不液化癥的處方十分相似，這正是“異病同治”之意。