門診時(shí)，經(jīng)常遇到這樣的患者：

一對(duì)教師夫婦，**胎孩子先天性心臟病，夫婦心力憔悴，3年后擬生育第二天，倍加小心，孕前檢查很是詳細(xì)，結(jié)果，男方精液常規(guī)，精子數(shù)量、活動(dòng)力鈞正常，唯獨(dú)畸形精子率達(dá)95%。夫婦和接診大夫都一口咬定，就是這個(gè)原因?qū)е铝?*胎孩子的先天性心臟病，并要求男方治療，治愈后再考慮生育二胎。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科金保方

一對(duì)夫婦婚后3年，懷孕3次，都在2個(gè)多月胚停，人流。懷孕50天左右的時(shí)候，超聲還能看到胚芽、胎心，為什么70天的時(shí)候只見胚芽，不見胎心了呢？男方精液分析，精子畸形率為97%，其他參數(shù)都正常。婦科大夫說，現(xiàn)在原因找到了，趕快到男科看看，等精子畸形率正常后，再嘗試懷孕吧。

……

我先談?wù)剳言械慕?jīng)過吧——

一對(duì)夫婦，正常性生活，射精是射到陰道中的，沒有哪個(gè)男的，威武，能把精液射到女方子宮中。精液排出體外后，都呈果凍狀。這很重要！精子從一個(gè)細(xì)胞，長成一個(gè)精子，需要74天，這都在睪丸中完成。然后進(jìn)入附睪，吸收能量，并進(jìn)一步發(fā)育成熟，這需要16天。一共90天，這就是精子生長周期為3個(gè)月的原因，也是男性不育癥治療周期為3個(gè)月的依據(jù)。如果有人信誓旦旦，無精子癥，2月包好，您信嗎？2個(gè)月，就算真有效，還在睪丸中發(fā)育呢。

性交時(shí)，精子率先射出，精漿（30%前列腺液+70%精囊液）隨之而出。

注意！忽悠人的環(huán)節(jié)到了——

既然精子是在睪丸中發(fā)育、附睪中成熟，然后經(jīng)輸精管射出，其后才與精漿摻合到一起，也就是說，精子多少。發(fā)育的好壞，都是射出前就已經(jīng)定了型的！那么，您還認(rèn)為精子跟前列腺有關(guān)嗎？精子異常您還會(huì)針對(duì)前列腺治療嗎？即使前列腺真有問題，比如前列腺炎，那也只影響精漿，不會(huì)影響精子呀。換句話說，水源出了問題，只會(huì)影響水的，怎么會(huì)影響“剛放入”的魚呢？

那么，臨床上為什么這么多所謂的專家通過治療前列腺來治療不育癥呢？不外乎以下幾點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)無奈——精子異常，原因復(fù)雜，大多病因不清。歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)的一個(gè)多中心研究，7057例男性不育患者病因?qū)W統(tǒng)計(jì)，75.1%患者，病因不清。既然不清，又不想承認(rèn)自己鬧不清，隨便找個(gè)原因唄，醫(yī)學(xué)界忽悠人的事情還少嗎？

專家真不懂——您看看男科從業(yè)者都是些什么專家吧！有沒有從業(yè)經(jīng)歷？有沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)？許多人也是三甲醫(yī)院下來的，甚至當(dāng)年是學(xué)科帶頭人、教授、博導(dǎo)，看看是什么專業(yè)？是男科嗎？不是！大多是外科或泌尿外科，年齡大了，眼花了，手抖了，腿站不住了，刀子拎不動(dòng)了，搖身一變，就成男科專家了。

市場(chǎng)行為，經(jīng)濟(jì)效益——只有說您是前列腺炎，您才能老老實(shí)實(shí)就范，要您干嘛您干嘛，什么激光，什么介入，什么等離子，什么宇宙技術(shù)……反正要?jiǎng)佑迷O(shè)備，一本萬利，總比用藥強(qiáng)。用藥才幾個(gè)錢吶？無非批發(fā)價(jià)與零售價(jià)差額唄，那能有幾個(gè)錢？如果用藥，那就抗生素，這個(gè)利潤大些。

上班了，未完待續(xù)……