宮外孕保守治療，包塊
發(fā)布時(shí)間：2017-05-05 10:56
患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：8月13日因腹痛陰道流血，去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為宮外孕，盆腔積液，右附件有5CM的包塊，HCG800，全壓無腹痛，藥物保守治療后，8月19日包塊1CM，（因住院，檢查報(bào)告單在醫(yī)生那里，具體數(shù)值不清楚）HCG100。21日后出院在家休息幾天后陰道就不流血了，8月31日轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，HCG2.25 包塊 1.1x0.9 。我擔(dān)心包塊吸收不好，想手術(shù)取出，醫(yī)生說，胚胎早已機(jī)化，做手術(shù)會(huì)把輸卵管切除。醫(yī)生并開了丹莪婦康煎膏給我喝。幾個(gè)月后取做輸卵管造影。 為什么手術(shù)就會(huì)切掉輸卵管，要是包塊不吸收堵在輸卵管怎么辦。為什么宮外孕都沒看到胚胎，就是陰超看到右附件包塊。包塊就是胚胎嗎？ 只是做過陰超，為什么就一定確認(rèn)是輸卵管妊娠，難道其他地方就不可呢嗎？現(xiàn)在真是要瘋了。不知道后面要怎么治療。以后還可以正常懷孕嗎？我是**次懷孕啊，而且27歲了，年齡也不小了。要怎么辦 做手術(shù)取包塊，真的沒有必要嗎？ 另外一年前開始白帶異常 量未見增多 膿性 臭 有時(shí)外陰瘙癢 無腹痛 無腰酸 沒看過醫(yī)生 只是自己用洗液洗外陰 可能是白帶異常引起的功能宮外孕嗎未收錄醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心韓斌
廈門市婦幼保健院婦科韓斌：
您好！
1.首先要告訴你，你的那些擔(dān)心是多余的，你要那樣懷疑醫(yī)生的水平，那醫(yī)生真就是白癡了。
2.宮外孕的診斷應(yīng)該沒問題，處理也是對(duì)的，保守治療的效果也很好。
3.至于說宮外孕是否就要切除病變側(cè)的輸卵管，這是有爭議的。本人認(rèn)為，一旦宮外孕成立，就應(yīng)該切除該側(cè)輸卵管，原因是宮外孕之前你的輸卵管已經(jīng)有問題了（否則不會(huì)發(fā)生宮外孕），發(fā)生宮外孕后原來有病變的輸卵管只能是雪上加霜了，即使藥物保守或手術(shù)保留，該側(cè)輸卵管還能正常懷孕的機(jī)會(huì)幾乎是零，以后能否受孕，主要要看另一側(cè)輸卵管是否正常了。之所以現(xiàn)在有很多的醫(yī)院和醫(yī)生都愿意為病人保守治療，主要是迎合了病人將來還要懷孕的意愿，實(shí)際上這只是一個(gè)美好的愿望或空想，事實(shí)根本不是這樣。
4.幾個(gè)月后輸卵管造影也沒必要做了，你認(rèn)為休息得差不多了，就可以嘗試再次懷孕，千萬不要因?yàn)楹ε略俚脤m外孕而不敢懷孕，這樣你也就失去了正常懷孕的機(jī)會(huì)了?？梢悦鞔_地告訴你，目前為止，宮外孕還沒有什么方法能夠預(yù)防，所以只能去試，盡管仍然有再次宮外孕的可能。
5.如果嘗試半年到一年仍然不能懷孕，那就說明你剩余的那側(cè)輸卵管也有問題了，甚至要比宮外孕的那側(cè)還要嚴(yán)重，因?yàn)檫B宮外孕也懷不上了。這時(shí)，只有考慮試管嬰兒了。