無精子癥是男性不育中常見的一種病理情況，約占男性因素不育患者的10%左右。無精癥一般情況下對(duì)對(duì)身體健康的負(fù)面影響沒有什么值得過分擔(dān)心的。但對(duì)生育的影響是非常大的，患者幾乎沒有可能通過自然懷孕的方式生育，其中一部分不得不采用供精（即他人捐贈(zèng)的健康精子）輔助生殖技術(shù)或領(lǐng)養(yǎng)獲得子女。

無精子癥的原因大致分為2大類，其一是睪丸生精障礙，即因?yàn)橄忍旎蚝筇斓脑虿G丸內(nèi)沒有精子發(fā)育生成；其二是梗阻性無精，即睪丸生精功能正常，但由于輸精管道如附睪、輸精管、射精管管梗阻，生成的精子不能隨精液排出體外。分類有助于選擇治療的方法。一般情況下，前列腺炎、精索靜脈曲張、非淋菌性尿道炎、不良生活習(xí)性等不會(huì)導(dǎo)致無精子癥的發(fā)生（有些醫(yī)院或醫(yī)生把無精歸結(jié)于這些疾病，實(shí)屬誤導(dǎo)）。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心岳煥勛

無精子癥的診斷應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)精液分析的結(jié)果作出，一般至少應(yīng)該有2-3次規(guī)范的精液檢查，離心后沒有查到精子，才能作出。另外還要排除一些特定的情況。

關(guān)于無精子癥的檢查，其實(shí)還是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，主要是精液檢查（一定要離心查)；病因檢查包括必要的體檢（生殖器官）、性激素、染色體、Y染色體AZF基因微缺失檢測(cè)；如果高度懷疑梗阻性又有可能手術(shù)復(fù)通的，才根據(jù)情況做精道造影或經(jīng)直腸陰囊超聲檢查。睪丸活檢或穿刺的目的是決定睪丸中有無精子以便選擇接受體外受精（即俗稱試管嬰兒)，或者有可能選擇精道復(fù)通手術(shù)的前提下選做。如果不打算做助孕或手術(shù)，則很多檢查和睪丸活檢都沒有必要。因?yàn)檫@些檢查多比較昂貴，大多數(shù)情況下對(duì)治療是沒有多大意義。

無精子癥的治療非常困難。但是如果經(jīng)過必要的檢查診斷為梗阻性無精，可以通過附睪或睪丸穿刺獲取精子，用于作“第二代試管嬰兒”即單精子卵胞漿內(nèi)注射，從而獲得自己的后代。如果是非梗阻性無精癥（除外其中一部分患者睪丸中可能還存在有一定數(shù)量的精子），則只有采用供精輔助生殖技術(shù)助孕或者領(lǐng)養(yǎng)了。后者至少目前為止還沒有辦法治療，無論是中藥還是西藥，國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口藥，藥物治療無精子癥基本是沒有多大收效的，也沒有什么所謂“調(diào)養(yǎng)”的方法可以使無精癥得到治愈。所以希望非梗阻性無精子癥的患者沒有必要聽信一些不實(shí)的宣傳或抱僥幸心理，枉費(fèi)錢財(cái)和時(shí)間精力（至少我們還沒有看見過奇跡出現(xiàn)）。睪丸或者附睪中抽取得到的精子由于其數(shù)量和功能的限制，只能用于單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)，而不能滿足用于普通的（所謂**代）體外受精，更不能滿足用于夫精人工授精。

輔助生殖技術(shù)（包括自己或供者的試管嬰兒和人工授精）的實(shí)施只有在衛(wèi)生部審批準(zhǔn)入的正規(guī)醫(yī)院才能夠開展，一般的綜合性醫(yī)院或無論什么?？漆t(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)都不允許開展這項(xiàng)技術(shù)，建議無精癥的男性可直接到可以開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院就診（四川省內(nèi)目前經(jīng)審批合法開展體外受精技術(shù)的有四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，省人民醫(yī)院、中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院、成都市錦江區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院，可以開展供精人工授精的目前只有華西第二醫(yī)院），以免走不必要的彎路。