再說(shuō)說(shuō)畸形精子與優(yōu)生
隨著我國(guó)老百姓物質(zhì)生活的日益提高,年輕夫妻在生育中對(duì)優(yōu)生的意識(shí)也隨之增加。許多年輕夫婦都希望生育一個(gè)健康聰明的小寶寶,于是在準(zhǔn)備生育前常常來(lái)到我們的生育門診進(jìn)行一系列孕前檢查。其中較多的男性朋友希望了解自己精子質(zhì)量而進(jìn)行了精液分析。一部分人拿到分析報(bào)告后,常常為報(bào)告中一兩項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值偏離正常參考值而困惑和不安,其中表現(xiàn)尤為突出的是正常精子百分率這一項(xiàng)指標(biāo)。許多男性朋友看著高居的畸形精子率而深感憂慮惶惶不可終日,擔(dān)心如此高的畸形精子受精后會(huì)不會(huì)生育一個(gè)畸形的后代,或者高居的畸形精子率會(huì)不會(huì)增加懷畸形胎兒的發(fā)生。在這種擔(dān)心下遲遲不敢生育,甚或小伙子為此抬不起頭來(lái),小兩口爭(zhēng)執(zhí)不和,或四處求醫(yī)上當(dāng)受騙枉費(fèi)錢財(cái)。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心岳煥勛
首先,受精過(guò)程中能與卵結(jié)合的精子都是所謂形態(tài)正常的精子,精卵結(jié)合形成胚胎,其遺傳性狀來(lái)自于精子和卵細(xì)胞的遺傳物質(zhì)(即DNA),在受精過(guò)程中精子穿入卵細(xì)胞,主要是精子頭部的細(xì)胞核內(nèi)遺傳物質(zhì)與卵結(jié)合。所以就精子方面而言,決定后代的性別、遺傳特征等的主要是精子細(xì)胞核的DNA中所包含的基因,而不是取決于精子的外形、比例、大小或某些結(jié)構(gòu),即使這些內(nèi)容可能影響受精過(guò)程。女方的卵子所攜帶的遺傳物質(zhì)是否正常也具有同樣的影響。再者,從生物學(xué)的角度來(lái)講,生物多樣性是所有生物個(gè)體、組織器官乃至細(xì)胞的固有特性,就這個(gè)角度而言,身體里面的每一個(gè)細(xì)胞之間都可以存在一定程度的不一致性。精子作為人體細(xì)胞之一,同樣也有其不一致性。另一方面胚胎的發(fā)育正常與否還很大程度上受到發(fā)育過(guò)程中所處的內(nèi)外環(huán)境因素影響,比如母體子宮、母體激素水平、免疫因素、病原體感染、孕期的物理、化學(xué)因素等。反過(guò)來(lái)講,即使在一些精液指標(biāo)都正常的男性,仍然可以發(fā)生流產(chǎn)、胎?;虺錾毕?。所以,單純以精子畸形來(lái)推斷胚胎會(huì)發(fā)生畸形的說(shuō)法是不妥的,至少目前國(guó)內(nèi)外既沒有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究證據(jù),也缺乏足夠的臨床循證醫(yī)學(xué)證實(shí)二者之間存在必然的聯(lián)系。我們也從一些前來(lái)咨詢的患者口中聽到胎兒畸形源于畸形精子的解釋出自于部分醫(yī)務(wù)人員之口,更有甚者,對(duì)于畸形精子過(guò)高已經(jīng)懷孕而勸其終止妊娠,就更顯得過(guò)于草率和不尊重科學(xué)了。
綜上所述,年輕夫妻備孕前醫(yī)學(xué)檢查對(duì)于一部分人排除感染性疾病而言,可以作一些相關(guān)項(xiàng)目檢查,精液檢查更多的是為判斷男方生育力提供參考并非必須(除非有明顯的生殖系發(fā)育和功能異常者)。男方即使有精子質(zhì)量沒有達(dá)到參考值(反復(fù)、嚴(yán)重的低下除外),也不必為之緊張不安。所以,放松心情,保持健康生活方式,減少接觸各種污染和戒除不利健康的生活習(xí)性倒是應(yīng)該注意的。
