大洋新聞 時(shí)間: 2010-03-28 來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào)
●發(fā)現(xiàn)孩子是“陰陽(yáng)人”，應(yīng)盡早確定染色體性別，按此性別進(jìn)行手術(shù)
　　文/記者伍君儀 通訊員徐康勝
　　養(yǎng)了很多年的“女孩子”原來(lái)是假兩性畸形！即染色體上屬于男性，但外形看起來(lái)是女孩。這時(shí)家長(zhǎng)可能面臨兩難選擇：做手術(shù)把“她”變回染色體性別，還是徹底“扮演”多年來(lái)已習(xí)慣的社會(huì)性別？廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科楊槐
　　專家認(rèn)為，如果發(fā)現(xiàn)孩子屬于兩性畸形，應(yīng)該及早按照染色體性別進(jìn)行手術(shù)，而不要順從家長(zhǎng)意愿或者貪圖手術(shù)簡(jiǎn)便而替孩子做出性別的選擇。
　　案例
　　做了“女孩”二十年，他想“變”回男兒身
　　來(lái)自福建邵武的阿明出生時(shí)生殖器很像是女孩的，直到3歲多時(shí)，媽媽幫他洗澡時(shí)才在其女性外陰兩側(cè)摸著兩顆硬硬的睪丸。醫(yī)生診斷為男性假兩性畸形，建議等到他長(zhǎng)大成人才做手術(shù)變回男兒身。于是，阿明以女性身份生活了近20年，每天穿女孩的衣服，大小便上女廁所。可是隨著年齡的增長(zhǎng)，他的體格和性格越來(lái)越男性化，被同學(xué)取笑為“男人婆”。從16歲開(kāi)始，他看到女孩子后下身會(huì)有反應(yīng)，心里總有一股沖動(dòng)。
　　武警醫(yī)院泌尿外科主任張明介紹，22歲的阿明上周入院檢測(cè)染色體為46XY，雄性激素分泌正常，于是醫(yī)生通過(guò)手術(shù)將其隱藏在腹部的睪丸拉下到陰囊，以免日后發(fā)生癌變，再將彎曲的陰莖矯直，**后進(jìn)行了尿道成形術(shù)。張明估計(jì)，阿明術(shù)后可以像正常男性一樣過(guò)性生活，但由于隱睪的時(shí)間太長(zhǎng)，生育是不太可能了。
　　警告
　　莫圖方便　把男性“陰陽(yáng)人”變“女孩”　　
　　廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科中心主任楊槐說(shuō)，男性從胎兒到青春期再到老年的生長(zhǎng)與成熟過(guò)程中，雄激素一直是貫穿其中的催化劑。胎兒在6~7個(gè)月時(shí)就開(kāi)始分泌雄激素，促進(jìn)其性別向男性化發(fā)展。這時(shí)，如果由于多種原因造成雄激素缺乏，均可導(dǎo)致男性假兩性畸形的發(fā)生。即孩子在染色體上是男性，但外形看起來(lái)陰陽(yáng)不分。
　　楊槐稱，孩子出現(xiàn)假兩性畸形時(shí)，由于性別分化還比較模糊，沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的性取向，這時(shí)把孩子往哪個(gè)方向引導(dǎo)的決定權(quán)掌握在家長(zhǎng)手中，醫(yī)生也對(duì)決策有重大影響力。實(shí)際上，很多家長(zhǎng)看到孩子更像個(gè)“女孩”，為圖省事干脆做手術(shù)把孩子“徹底”變成女孩算了。而從醫(yī)生的角度考慮，做成女孩的手術(shù)難度要比做成男孩容易得多：女性手術(shù)可以漂亮地做出女性的陰道和外陰結(jié)構(gòu)，而男性手術(shù)首先要把隱藏的睪丸下拉到陰囊，如果睪丸的血管不夠長(zhǎng)還得利用腹部的血管轉(zhuǎn)接，或者把睪丸放置于腹股溝內(nèi)，如果陰莖發(fā)育不足還要做復(fù)雜的外生殖器再造。
　　楊槐強(qiáng)調(diào)，不能根據(jù)孩子外形或貪圖方便而輕率決定怎么給“陰陽(yáng)人”孩子做手術(shù)，而是要按照染色體性別來(lái)做手術(shù)。因?yàn)楹⒆映赡旰蟮男匀∠虿皇羌议L(zhǎng)和醫(yī)生說(shuō)了算的，而是由基因決定，受性激素影響的，“如果把染色體為46XY的人做成女孩，肯定要把隱藏的睪丸切掉，以后再也恢復(fù)不了，日后孩子想做男人怎么辦？”他介紹，為了減輕做男性手術(shù)的難度，可提前一個(gè)月用刺激垂體或者直接打雄激素的方式，讓患兒的性器官向男性發(fā)展一些，再進(jìn)行手術(shù)便可。