前列腺炎是成年男性的常見疾病。有資料顯示約有50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響。部分前列腺炎可能嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科楊槐

前列腺炎的誘發(fā)因素

前列腺炎發(fā)病的重要誘因包括：吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當(dāng)性活動(dòng)、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降或特異體質(zhì)等。

前列腺炎分為四型

I型前列腺炎（即急性前列腺炎）：病原體感染為主要致病因素，常突然發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、 疲 乏無力等全身癥狀，伴有會(huì)陰部和恥骨上疼痛，尿路刺激征和排尿困難，甚至急性尿潴留。

II型前列腺炎（即慢性細(xì)菌性前列腺炎）：致病因素變主要為病原體感染。多有疼痛和排尿異常等，與III型相似。

III型前列腺炎（即慢性非細(xì)菌性前列腺炎或前列腺痛）：發(fā)病機(jī)制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜。主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會(huì)陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨問了 或腰骶部等部位。排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

IV型前列腺炎（即無癥狀性前列腺炎）：實(shí)驗(yàn)室結(jié)果為陽性，但無臨床癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查

前列腺常規(guī)檢查：白細(xì)胞>10個(gè)/HP，卵磷脂小體數(shù)量減少，有診斷意義。

治療原則

I型前列腺炎：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。

II型前列腺炎：治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4—6周?？蛇x用a受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。

III型前列腺炎：可口服抗生素，然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用a受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M受體阻滯劑。

IV型前列腺炎：一般不需要治療。