陰莖硬結(jié)癥又稱陰莖海綿體纖維硬結(jié)癥，是陰莖海綿體膜與陰莖筋膜之間發(fā)生纖維硬結(jié)的疾病。病因目前不明，多發(fā)于40~60歲的男性。

一、 病因廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科楊槐

陰莖硬結(jié)癥病因尚不清楚，可能與性病、慢性尿道炎、性交過(guò)程中反復(fù)輕微損傷及遺傳因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，中醫(yī)肝主筋，陰莖為宗筋所會(huì)。若情志不遂，肝郁氣滯，氣滯則血流不暢；若飲食不節(jié)，喜食甘肥，嗜酒無(wú)度，傷脾礙胃，則生痰濕；若縱欲房勞，損精傷腎，“肝腎同源”，則肝腎經(jīng)脈空虛，痰濕流注；肝郁氣滯則經(jīng)絡(luò)阻隔，日久則血瘀挾痰凝結(jié)成塊，發(fā)于陰器則成本病。

二、 臨床表現(xiàn)

初起不易被發(fā)覺，以后生長(zhǎng)較快，幾個(gè)月后發(fā)展趨于緩慢?；颊叱霈F(xiàn)勃起時(shí)陰莖彎曲，可伴輕微疼痛，但無(wú)破潰。查體陰莖海綿體內(nèi)可觸及單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，大小不等，邊界較清，觸痛不明顯。一般輕者不影響性生活，但嚴(yán)重者可出現(xiàn)痛性陰莖勃起，勃起不堅(jiān)，陰莖勃起彎曲三聯(lián)癥狀，因而導(dǎo)致陽(yáng)痿，而影響性生活。同時(shí)，因陰莖硬結(jié)引起患者心情焦慮，進(jìn)而加重了性功能障礙。

三、 治療

【西醫(yī)治療】目前，此癥西醫(yī)還沒有滿意治療方法，但有50％患者能自然緩解，可給予對(duì)位氨基苯甲酸和維生素E口服幾個(gè)月，但藥物治療效果是有限的。疼痛明顯或陰莖完全嚴(yán)重影響性交者可考慮手術(shù)。手術(shù)治療的目的主要是使陰莖勃起時(shí)不彎曲，剝除硬結(jié)。目前常用的手術(shù)方法包括手術(shù)硬結(jié)切除及假體植入兩種，但手術(shù)效果不是很理想，且術(shù)后易復(fù)發(fā)。

【中醫(yī)治療】本病以痰瘀為患，病變?cè)诟?，總的治則應(yīng)以舒肝理氣，化痰散結(jié)為主。肝郁痰結(jié)者以陰莖硬結(jié)與肝郁氣滯并見為特征，病變主要在肝，多見于情志不遂而兼有痰濕者。治法舒肝理氣、化痰散結(jié)。常用柴胡疏肝散去甘草加海藻、昆布治之。脾虛痰凝者以陰莖硬結(jié)伴見脾虛痰盛為特征，病變?cè)谄⑴c肝，多見于體質(zhì)肥胖、痰濕過(guò)盛者。治法健脾除濕、化痰散結(jié)，常用五苓散和二陳湯加減。

四、 預(yù)防與護(hù)理

1. 首先應(yīng)消除恐懼心理，了解本病是一種疾患，到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)因硬結(jié)癥致癌的報(bào)道；

2. 應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到本病病程緩慢，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療，硬結(jié)多能縮小，或軟化乃至消失，應(yīng)堅(jiān)定信心，不要中斷治療；

3. 盡量避免陰莖部的外傷；改正吸煙、酗酒的不良習(xí)慣；

4. 保持心情舒暢，避免郁怒傷肝；

5. 少食肥甘厚味，避免痰濕內(nèi)生；

6. 注意節(jié)制房事，避免房勞傷腎。