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妊娠失?。ㄗ匀涣鳟a(chǎn)及胎停育)的男方因素 (轉(zhuǎn)載)

發(fā)布時(shí)間:2017-05-03 10:59

妊娠失?。ㄗ匀涣鳟a(chǎn)及胎停育)是常見(jiàn)問(wèn)題,原因多樣,早期(12周內(nèi))多為染色體異常所致(50%以上)。

妊娠失敗或反復(fù)妊娠失?。ㄟB續(xù)3次及以上)的男方因素主要有:

1、染色體異常(體細(xì)胞或精子,前者做淋巴細(xì)胞染色體核型分析,后者做精子多色熒光原位雜交),包括數(shù)目異常(如多一條或少一條染色體)、結(jié)構(gòu)異常(如染色體片段發(fā)生相互易位、羅伯遜易位、臂間倒位等)。染色體多態(tài)性(如大Y或小Y,隨體的的大小、有無(wú),次級(jí)縊痕的增長(zhǎng)或縮短等)與妊娠失敗的關(guān)系不明確。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院男科楊槐

2、精子DNA損傷,即精子DNA發(fā)生單鏈或雙鏈斷裂。原因有精索靜脈曲張、電離輻射、生殖毒性藥物、氧化反應(yīng)異常、魚(yú)精蛋白缺乏及吸煙等。DNA損傷的精子仍可授精,精卵結(jié)合后卵母細(xì)胞有修復(fù)精子DNA的功能,如果完全修復(fù),則繼續(xù)發(fā)育,正常妊娠分娩。如果精子DNA損傷嚴(yán)重,或卵母細(xì)胞修復(fù)能力弱(與女方年齡相關(guān)),結(jié)果可能是自然流產(chǎn)、胎停育或胚胎畸形。檢測(cè)精子DNA損傷的方法有彗星試驗(yàn)(Comet)和精子染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)(SCD)。

3、精液常規(guī)參數(shù)異常,如精子濃度(少精)、精子活動(dòng)力(弱精)及精子形態(tài)(精子畸形率高)等與妊娠失敗無(wú)明確關(guān)系。

4、泌尿生殖道感染,如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎及尿道炎等與妊娠失敗也無(wú)明確關(guān)系。