摘要 目的：通過對我院接受子宮肌瘤剔除術(shù)的有生育要求的患者術(shù)后生育情況的調(diào)查研究，分析影響子宮肌瘤剔除術(shù)后影響妊娠能力的相關(guān)因素，為科學(xué)合理的治療建議提供參考依據(jù)。

方法：調(diào)閱從2005年1月至2010年12月，在湖北省婦幼保健院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤剔除術(shù)，且術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為子宮平滑肌瘤的18歲以上35歲以下未生育的122例患者的病例。使用卡方檢驗(yàn)對術(shù)前有無不孕病史，子宮肌瘤的個(gè)數(shù)，肌瘤的類型，肌瘤的位置，剔除肌瘤手術(shù)進(jìn)入宮腔與否，手術(shù)方式，術(shù)中所觀察到的盆腔粘連情況，這些方面與術(shù)后妊娠的關(guān)系進(jìn)行分析湖北省婦幼保健院婦科郎雁

結(jié)果：盆腔粘連情況，術(shù)前是否合并不孕史，以及患者年齡這3個(gè)因素對子宮肌瘤患者行肌瘤剔除術(shù)后的妊娠情況影響有差異（P＜0.05）。子宮肌瘤的個(gè)數(shù)，肌瘤的類型，肌瘤的位置，剔除肌瘤手術(shù)進(jìn)入宮腔與否，手術(shù)方式，對術(shù)后妊娠的影響無差異顯著（P＞0.05）。

結(jié)論：對于有子宮肌瘤的不孕患者，如無合并嚴(yán)重的盆腔粘連和生殖道畸形、免疫系統(tǒng)問題、染色體問題或較明顯的子宮內(nèi)膜異位癥，行肌瘤剔除術(shù)能夠提高術(shù)后生育率。

子宮肌瘤是生育年齡女性**常見生殖系統(tǒng)腫瘤，目前對有生育要求的女性子宮肌瘤的治療主要是以肌瘤剔除手術(shù)為主，手術(shù)為創(chuàng)傷性操作，手術(shù)引起的盆腔粘連也有可能影響術(shù)后生育1，同時(shí)肌瘤剔除術(shù)所留下的子宮疤痕，在術(shù)后妊娠時(shí)會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)存在。另外，不同的手術(shù)方式也有其特有的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥存在，而到現(xiàn)在為止，世界范圍內(nèi)并沒有確切的證據(jù)證實(shí)子宮肌瘤剔除能夠提高術(shù)后的生育能力，再加上肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率高，故在臨床上，當(dāng)有生育要求的婦女檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，先行手術(shù)治療與否是個(gè)十分棘手的問題。我院通過對接受了肌瘤剔除術(shù)的有生育要求的患者術(shù)后生育情況的調(diào)查研究，分析子宮肌瘤根據(jù)其大小、數(shù)量、位置不同以及是否合并其他不孕因素時(shí)行手術(shù)治療肌瘤后的生育結(jié)局以求得出較客觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在臨床上能夠?qū)ο鄳?yīng)患有子宮肌瘤的育齡患者予以較為科學(xué)合理的治療建議，以達(dá)到**的治療效果。

1.1一般資料

通過對醫(yī)院病例資料調(diào)閱，從2005年1月至2010年12月，在湖北省婦幼保健院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤剔除術(shù)，且術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為子宮平滑肌瘤的18歲以上35歲以下患者共532名。由于考察的為影響子宮肌瘤術(shù)后女性生育能力的相關(guān)因素故選取未生育過的122例患者作為研究對象，入組患者在接受手術(shù)前經(jīng)陰道B超檢查，單個(gè)子宮肌瘤單條徑線≥4cm，術(shù)后均有生育意愿且愿接受隨訪。使用卡方檢驗(yàn)對術(shù)前有無不孕病史，子宮肌瘤的個(gè)數(shù)，肌瘤的類型，肌瘤的位置，剔除肌瘤手術(shù)進(jìn)入宮腔與否，手術(shù)方式，術(shù)中所觀察到的盆腔粘連情況，這些方面與術(shù)后妊娠的關(guān)系進(jìn)行分析。當(dāng)有超過25％以上的格子的理論頻數(shù)小于5時(shí)，使用fisher精確概率作分析。使用單因素logistic回歸來分析患者年齡以及**肌瘤徑線大小對