宮外孕患者病情交代書

病情交代

1、根據(jù)患者病史、體征、輔助檢查結(jié)果初步診斷為異位妊娠。

2、還需要和以下疾病相鑒別：黃體破裂；盆腔炎；闌尾炎；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；宮內(nèi)妊娠等。明確診斷需要時(shí)間觀察及相關(guān)檢查予以排除。湖北省婦幼保健院婦科郎雁

3、異位妊娠為婦科急診，一旦異位妊娠破裂導(dǎo)致內(nèi)出血有生命危險(xiǎn)。疾病是發(fā)展變化的，入院前異位妊娠暫時(shí)沒有破裂，但是隨著疾病發(fā)展隨時(shí)有破裂可能，所以患者入院后要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得擅自離開病區(qū)。

4、為明確診斷需要做后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出腹腔內(nèi)積液，穿刺有一定疼痛感，需要患者高度配合。

5、異位妊娠治療有保守治療和手術(shù)治療。保守治療可能使用MTX，這是一種化療藥物，有一定副作用，如：肝腎功能損害、骨髓造血功能抑制等。

6、保守治療療程10-14天左右，未必每例均獲成功。如果治療過程中出現(xiàn)異位妊娠破裂，血ß-HCG下降不理想或不降反升，B超下包塊增大，則需要手術(shù)治療。

7、手術(shù)治療采取腹腔鏡手術(shù)，如果保留輸卵管行切開取胚胎術(shù)，術(shù)中可能于輸卵管系膜注射MTX，MTX有一定副作用，如：造血功能障礙礙，肝腎功能損害等，因保留了患側(cè)輸卵管，有發(fā)生持續(xù)性異位妊娠可能，則術(shù)后需檢測(cè)血β-HCG，如β-HCG下降不明顯或不降反升則發(fā)生，需輔助化療，必要時(shí)需再次手術(shù)。切開取胚胎術(shù)以后該側(cè)輸卵管再次異位妊娠或不孕機(jī)會(huì)較大。

8、如患患側(cè)輸卵管破壞嚴(yán)重或出血多已無法保留，則需切除該側(cè)輸卵管，日后自然受孕能力下降，能否自然受孕取決于對(duì)側(cè)輸卵管功能。

9、異位妊娠多發(fā)生在輸卵管，無論選擇何種治療方法，疾病本身對(duì)以后懷孕是有影響的，患者再次宮外孕、不孕幾率升高。