以上為醫(yī)保的報(bào)銷分類和報(bào)銷比例，當(dāng)然這里面也是大概的一個(gè)比例，職工、高新、省醫(yī)保都是分階段報(bào)銷的，工傷一定是要和傷有關(guān)的藥品和診療才全部報(bào)銷，離休基本沒有病種限制，但是醫(yī)保范圍外的自費(fèi)藥品還可以報(bào)銷，在1945年9月以前參加工作的，自費(fèi)的項(xiàng)目全報(bào)，1945年9月以后的報(bào)85％。二、2014年新農(nóng)合政策1. 籌資標(biāo)準(zhǔn)：各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助350元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)80元，共計(jì)430元。2. 市級(jí)起付線：三級(jí)醫(yī)院 2000元 住院封頂線：13萬 （其中長安、灃東新城、雁塔合療：3000元；藍(lán)田1000元） 3. 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例： 未央?yún)^(qū)：55%，無轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷；長安區(qū)： 55%，無轉(zhuǎn)診44%； 戶 縣：60%，無轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷；灞橋區(qū)：60%，無轉(zhuǎn)診50% 高陵縣：60%，無轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷；藍(lán)田縣：60%，無轉(zhuǎn)診40%； 臨潼區(qū)：60%，無轉(zhuǎn)診42%； 閻良區(qū)：60%，無轉(zhuǎn)診42%； 雁塔區(qū)：55%，無轉(zhuǎn)診起付線5000元，報(bào)銷5% 周至縣：60%； 灃東新城：55%，無轉(zhuǎn)診33% 4. 有轉(zhuǎn)診要求的區(qū)縣：除了周至外其余區(qū)、縣均要求轉(zhuǎn)診。要了解具體醫(yī)保、合療政策請(qǐng)咨詢醫(yī)保辦、合療辦。三、慢性病審批和報(bào)銷 “慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。 主要以心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，且醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴，增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。西安市人力資源和社會(huì)保障局為了解決老百姓看病難看病貴的問題，就此出臺(tái)了門診慢性病的報(bào)銷政策，實(shí)際上就是在以前門診看病不能報(bào)銷的，但是需要長期治療的疾病，醫(yī)保中心就這種慢性疾病在年底給予一定范圍的限額補(bǔ)助，雖然政策已經(jīng)出臺(tái)了，但是老百姓對(duì)此報(bào)銷還是比較盲目，不知道這個(gè)程序怎樣進(jìn)行，需要提供什么材料？西安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦對(duì)這個(gè)大家都感到困惑的問題進(jìn)行了分析和解答。并且歸納總結(jié)出以下內(nèi)容：申報(bào)材料1.西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病申請(qǐng)鑒定表兩份（單位負(fù)責(zé)醫(yī)保的部門領(lǐng)取）2.本人近期一寸照片兩張（本人提供）3.身份證復(fù)印件4.所申報(bào)病種住院病歷復(fù)印件（二級(jí)以上醫(yī)院2次以上住院資料）5.門診病歷或搶救病歷復(fù)印件6.醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件7.相關(guān)檢查報(bào)告單及化驗(yàn)單的復(fù)印件患者或家屬只需要提供以上資料，交由單位經(jīng)辦人，單位經(jīng)辦人就此申報(bào)到市醫(yī)保中心，申請(qǐng)通過后，患者保存當(dāng)年門診所看的這種疾病的處方及相關(guān)的檢查化驗(yàn)單和發(fā)票，年底交由單位經(jīng)辦人去市醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。 西安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦全體職工希望能給您帶來便利和幫助。
