多囊卵巢綜合癥的診療
目前國(guó)內(nèi)大多沿用鹿特丹會(huì)議的共識(shí):
滿足以下兩項(xiàng):
1,稀發(fā)排卵或不排卵上海市**婦嬰保健院婦科顧崢嶸
2,高雄激素表現(xiàn)和/或生化指標(biāo)
3,多囊卵巢
但必須排除皮質(zhì)醇增多癥等疾病
需要注意的是,很多病人血液檢查,雄激素并不高,卵巢也沒(méi)有多囊表現(xiàn),當(dāng)然有超聲診斷技術(shù)的不到位,也有臨床醫(yī)生在超聲檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)時(shí)沒(méi)有注明懷疑多囊卵巢診斷的原因,還有就是有很多病人卵巢并沒(méi)有多囊表現(xiàn),但體積增大超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是長(zhǎng)*寬*厚*0.5大于10mm。
多囊卵巢目前**的治療就是用口服避孕藥治療,達(dá)英-35是**,它有抗雄激素的作用,如果有生育要求,可選擇促排卵治療,但如果沒(méi)有要生小孩的打算,千萬(wàn)不要促排卵,女性的卵子總數(shù)是有限的,多囊卵巢綜合征是個(gè)內(nèi)分泌疾病,絕非促排卵成功就能治好該疾病。
至于很多醫(yī)院推崇腹腔鏡下激光打孔治療,其實(shí)作用并不大,國(guó)際國(guó)內(nèi)的專家在講課時(shí)也否認(rèn)了這種方法的效果,只有在做試管嬰兒時(shí)無(wú)法成功排卵的時(shí)候,才有必要“博一下”,但這種手術(shù)對(duì)卵巢組織是有影響的,所以不到萬(wàn)不得已,不要輕易嘗試。
至于生育好的婦女,該疾病將伴隨終身,因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征有遠(yuǎn)期并發(fā)癥,包括,高血壓糖尿病心臟病高血脂等,還有更嚴(yán)重的是子宮內(nèi)膜癌,所以治療是相伴終生的。其實(shí)這也簡(jiǎn)單,就是應(yīng)用進(jìn)口的口服避孕藥治療。其實(shí)口服避孕藥物在國(guó)外是大行其道的,普通婦女的避孕方法中,口服避孕藥也是很多人使用,而且它屬于非處方藥物,安全性方面還是可以保證的。
