弓形體病
弓形體病,是由弓形體原蟲所引起的一種人畜共患的寄生蟲病。廣泛分布于世界各地。分為先天性感染和后天感染兩類。此兩類在人體內(nèi)多為無(wú)癥狀的隱性感染,一般均不引起嚴(yán)重癥狀的隱性感染,一般均不引起嚴(yán)重后遺癥。然而,發(fā)病者的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,常因感染的臟器不同而異,主要侵犯眼、腦、淋巴結(jié)和心臟等,引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、頭小畸形、眼球過(guò)小和腦鈣化等。本病確診需經(jīng)特異性血清免疫學(xué)檢查。 好大夫工作室生殖醫(yī)學(xué)中心李瑋
有關(guān)弓形體病的報(bào)道國(guó)外很多,近年來(lái)國(guó)內(nèi)也已引起重視。發(fā)現(xiàn)貓、兔、豬和狗等幾乎所有哺乳類動(dòng)物均有弓形體的自然感染,其中以貓的感染率**,因貓糞便中排出的弓形體卵囊,可在外界存在較長(zhǎng)時(shí)間造成感染的威脅。
本病與妊娠關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道,孕婦弓形體感染率在東京為0.26%,巴黎為0.8%,紐約為0.36%,其胎兒的感染率可達(dá)34%-40%。推測(cè)國(guó)內(nèi)孕婦及胎兒的感染率也不會(huì)低于這個(gè)數(shù)字。母親在妊娠期受到弓形體感染后,不論是顯性或隱性感染,均可通過(guò)胎盤感染胎兒,直接影響胎兒發(fā)育,致畸嚴(yán)重。
后天感染,主要經(jīng)口傳播,貓糞便經(jīng)口食入后即可感染發(fā)??;此外,貓、狗、羊、雞的臟器內(nèi)幾乎都有弓形體,凡食過(guò)未煮熟的狗,飲用未消毒的牛奶和生蛋也可受染,還發(fā)現(xiàn)輸入含有弓形體的獻(xiàn)血員血液,腎移植后而感染弓形體的例子。
預(yù)防和開展衛(wèi)生宣教,提高人們對(duì)弓形體病的認(rèn)識(shí);搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)水源、糞便及禽畜的管理,特別是防止貓糞污染食物、飼料和水源;對(duì)獻(xiàn)血員要進(jìn)行血清弓形體抗體檢查;不吃生肉或未熟的肉及雞鴨蛋,盡量避免與貓、狗等動(dòng)物密切接觸;凡屠宰場(chǎng)及肉類加工人員要做好預(yù)防和定期檢查。
對(duì)育齡婦女及孕婦應(yīng)進(jìn)行弓形體抗體的血清學(xué)檢查。若僅弓形體IgM陽(yáng)性,發(fā)生在妊娠早期,應(yīng)終止妊娠,;如發(fā)生在妊娠中、晚期,應(yīng)給予螺旋霉素口服治療。
