卵巢儲(chǔ)備功能指卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育形成可受精卵母細(xì)胞的能力，是指卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，反映女性的生育潛能。若卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)量減少、卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過(guò)早絕經(jīng)的傾向，稱為卵巢儲(chǔ)備功能下降(decreased ovarian reserve，DOR)。目前對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)價(jià)尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，目前較公認(rèn)和常用的標(biāo)準(zhǔn)：① 月經(jīng)期第3天基礎(chǔ)卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH)≥8．5 U／L或FSH／黃體生成素(1uteinizing hormone，LH)＞3．6；② 年齡≥35歲 ；③ 自然周期卵泡早期陰道B超提示雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)(antral follicle count，AFC)≤5個(gè)。滿足以上3項(xiàng)中任意2項(xiàng)即診斷為DOR。東莞市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科王彬

目前體外受精-胚胎移植已成為治療不孕癥的常規(guī)方法，而據(jù)統(tǒng)計(jì)，卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者比例在不斷上升，且逐漸年輕化。卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者常表現(xiàn)為對(duì)常規(guī)控制性卵巢刺激方案反應(yīng)低下或無(wú)反應(yīng)。如何有效改善卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的卵巢反應(yīng)及妊娠結(jié)局是目前亟待解決的難題之一。研究發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能不足的患者IVF周期獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)胚率、種植率、臨床妊娠率等低于卵巢功能正常的患者?？赡茉?yàn)槁殉矁?chǔ)備功能下降患者的卵巢中卵母細(xì)胞非整倍體發(fā)生率升高，顆粒細(xì)胞凋亡率上升，子宮內(nèi)膜血流量減少而容受性下降，影響胚胎的著床和發(fā)育，增加流產(chǎn)率。因此早期診斷卵巢儲(chǔ)備功能下降并給予相應(yīng)治療，改善卵巢儲(chǔ)備功能，有利于提高臨床妊娠率。

對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者，目前尚無(wú)一種很好的治療方案。臨床上多采用短方案、超短方案、GnRH-ant拮抗劑方案和微刺激方案等，也有有推薦長(zhǎng)方案甚至超長(zhǎng)方案。POR患者多次取卵和反復(fù)移植給患者帶來(lái)多次挑戰(zhàn)，但對(duì)于POR患者持之以恒嘗試似乎為**的動(dòng)力！

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