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試管嬰兒的促排卵方案

發(fā)布時(shí)間:2017-04-28 10:16

準(zhǔn)備做試管嬰兒的患者,在前一月經(jīng)周期月經(jīng)干凈后夫妻雙方進(jìn)行身體檢查,并準(zhǔn)備三證(結(jié)婚證、身份證和生育證)。于本次月經(jīng)周期第2或第3天女性進(jìn)行B超和性激素檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的促排卵方案,以下為我科常用的促排卵方案,進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹:昆明醫(yī)科大學(xué)**附屬醫(yī)院生殖遺傳科唐莉

1. 長(zhǎng)方案:長(zhǎng)方案所需要的時(shí)間是較長(zhǎng)的,前后約需30天左右,是**常用的促排卵方案之一。從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射促性腺激素釋放激素(GnRHa),CnRHa給藥后的第14~2l天開(kāi)始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進(jìn)行促排卵,一直到注射HCG為止。

2. 短方案:短方案所需要的時(shí)間較短,前后約需10-15天時(shí)間。是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用CnRHa,同時(shí)給予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG為止。

3. 拮抗劑方案:所需要的時(shí)間約需10-15天時(shí)間,是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用給予促性腺激素HMG或FSH,在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)開(kāi)始同時(shí)使用促性腺激素釋放激素抑制劑(CnRH-A),至注射HCG為止。

4. 低刺激方案:所需要的時(shí)間約需10-15天時(shí)間,是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用克羅米芬或來(lái)曲唑口服,5天后同時(shí)給予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG為止。

5. 自然周期:指不使用任何促排卵藥物,待自身卵泡長(zhǎng)大成熟時(shí)取出來(lái),在體外和精子受精形成胚胎后放置回子宮腔內(nèi)的一種助孕方式。

上述方案中,均從使用促性腺激素的第5天開(kāi)始用B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依次調(diào)整促排卵藥物的使用劑量; 直到B超見(jiàn)到2 個(gè)以上直徑≥18mm的卵泡,即停止使用促排卵藥物和GnRHa,并于當(dāng)天(一般在晚上9-10點(diǎn)鐘)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射34-36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上),即可取卵。