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無精子癥患者經(jīng)過多學科診療模式治療成功出生健康龍鳳胎 (轉(zhuǎn)載)

發(fā)布時間:2017-04-28 10:10

出生了!曾經(jīng)一度因無精癥放棄生育的小夫妻,如今有了屬于他們的龍鳳胎寶寶。

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無精癥夫妻醫(yī)治五年終獲龍鳳胎!

澎湃新聞記者 許珈
2017-03-15 19:56 來源:澎湃新聞

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院北院、上海市人類精子庫生殖男科專家陳向鋒告訴澎湃新聞(www.paper.cn),早在2012年,他就已經(jīng)認識了這對當時新婚不久的小夫妻。當時男方被診斷為特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退無精子癥。雖然有一些技術手段,但用在無精癥患者身上,效果并不理想。
夫妻二人見希望不大,便回老家去了。2013年到2014年期間,由于陳向鋒出國培訓以及回國后換了辦公地點,小夫妻一直沒找到他。直到2015年,夫妻二人再一次來到他的門診。經(jīng)過檢查、診斷后,陳向鋒和夫妻二人詳談了一番,并于2016 年準備治療無精子癥。
陳向鋒解釋,男方所患的特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥(IHH),是由于下丘腦或垂體功能障礙,使得促性腺激素釋放激素(GnRH)或垂體促性腺激素分泌缺乏,導致睪丸功能減退。IHH男性患者主要表現(xiàn)為青春發(fā)育延遲、第二性征不發(fā)育以及精子生成障礙,嚴重者會導致無精子癥。
同時,IHH患者由于內(nèi)分泌代謝異常,青春期比同齡人晚,第二性征缺乏,容易出現(xiàn)孤獨、自卑等心理問題,是一種嚴重危害個人、家庭和社會的復雜疾病,給患者及家庭帶來嚴重的精神心理損害。早期診斷、早期治療是治療的關鍵,盡早給予性激素替代治療,可望使病人恢復性腺功能甚至恢復生育力。
由于男性患者的癥狀較為嚴重,簡單的性激素替代治療并不能促使他產(chǎn)生精子,陳向鋒**終選擇了使用GnRH(促性腺激素釋放激素)脈沖泵治療方法,通過連續(xù)的脈沖式給予GnRH類似物,模擬人GnRH分泌的生理脈沖,使得垂體產(chǎn)生接近正常的促性腺激素脈沖,從而誘導性腺的發(fā)育,合成性激素,維持第二性征和性功能并促進生殖細胞成熟。
3個月后,患者開始產(chǎn)生精子。原本這時可以嘗試雙方自然受孕,可惜的是,女方的生育條件也不是很好,當時查出有多囊卵巢綜合征。為了避免男方的精子在之后再次消失,陳向鋒建議男方先將自己的精子“冷凍”,待女方治療完成后再做輔助生殖。
“試管嬰兒不一定一次就能成功,當時為了保險,給男方凍了大概7份精子。但沒想到他們后來一次就成功了。”陳向鋒笑言,受孕成功的當天,大家都很激動。今年3月初,一對龍鳳胎誕生。一路走來5年有余,夫妻二人終于圓了自己的父母夢。
陳向鋒表示,無精子癥雖不是男性不孕不育中**常見的情況,卻是**難治的。精子少或者精子活力不夠,但至少還有。只要有精子,就可以通過技術做體外受精??扇绻麤]有精子,又何談受精。在過去,被確診無精子癥的患者,就可以死了生孩子的心。如今,大概有半數(shù)無精子癥患者可以通過治療產(chǎn)生精子。