經(jīng)常有患者朋友問我，“不孕很久了，能不能給我們做個(gè)試管嬰兒？”其實(shí)并不是所有的不孕癥都需要做試管嬰兒的治療，這里我想給大家說說什么情況下才需要這種助孕的方法。

所謂試管嬰兒是指通過手術(shù)將卵子取出體外，和精子在試管內(nèi)培養(yǎng)成胚胎后，再移入子宮發(fā)育成胎兒。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心李娜

目前常用的試管嬰兒技術(shù)有以下3種，分別可以在遇到相應(yīng)的問題是使用。

一．常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)(**代試管嬰兒)

適用的不孕情況有：

1．女方輸卵管因素引起的不孕。如腹腔鏡或子宮輸卵管造影證實(shí)輸卵管阻塞、粘連；輸卵管結(jié)扎術(shù)后；宮外孕切除雙側(cè)輸卵管；輸卵管原本不通，經(jīng)過介入或腹腔鏡治療復(fù)通后1年以上未孕；輸卵管通而不暢治療1年以上未孕者。以上這些輸卵管因素引起的不孕很難用自然受孕的方法懷孕，可以考慮盡早試管嬰兒治療。

2．排卵障礙。如自身沒有卵泡生長(zhǎng)，藥物促排卵治療后也沒有優(yōu)勢(shì)卵泡；有成熟卵泡，但是即使用促進(jìn)卵泡破裂的藥物也無法排出卵泡，連續(xù)3個(gè)周期者。

3．子宮內(nèi)膜異位癥。輕度、中度的子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過1年以上藥物治療無效，或人工授精治療3周期仍未懷孕；重度的子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)手術(shù)確診后直接選擇做試管治療。

4．男方少、弱精子癥。精液質(zhì)量達(dá)不到自然受孕或人工授精治療標(biāo)準(zhǔn)。

5．免疫性不孕。男方或者女方體內(nèi)存在免疫抗體，藥物治療無效或人工授精治療3周期仍未孕者。

6．不明原因的不孕。根據(jù)現(xiàn)有的檢查手段沒有檢測(cè)到不孕的原因，但不孕時(shí)間超過1年，并且人工授精治療3周期仍未孕者。

二． 單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射ICSI（第二代試管嬰兒）適用于

1． 男方嚴(yán)重少、弱、畸精子癥。男方精液質(zhì)量過低，無法做常規(guī)的體外受精（即一代試管）。

2．男方梗阻性無精子癥。即精液中無精子，通過附睪或睪丸穿刺可以獲得活動(dòng)精子，就可以通過第二代試管治療得到自己的寶寶。

3．常規(guī)體外受精失敗。即精子和卵子在體外培養(yǎng)時(shí)不能相互融合受精，必須用二代試管的方法將單個(gè)的精子直接注射到卵子內(nèi)部，使二者受精。

三． 胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 PGD（第三代試管嬰兒）

1．如果雙方患有 單基因相關(guān)的遺傳病或染色體異常，可以通過三代試管嬰兒技術(shù)對(duì)胚胎的染色體進(jìn)行檢測(cè)，了解胚胎是否存在疾病基因或染色體異常。在一批胚胎中選擇染色體正常的胚胎移回母體，可以避免染色體異常的孩子出生。

2．如果存在嚴(yán)重性染色體連鎖遺傳性疾病，可以通過三代試管來做選擇胚胎性別，將不會(huì)得病的性別的胚胎移入子宮。某疾病只傳給特定的性別，如只傳給男孩，那么就可以通過此技術(shù)來選擇胚胎，選擇女性胚胎移入子宮，就可以確定生女孩，而避免得遺傳病了。

以上談到了做試管嬰兒治療的適應(yīng)癥，就是說什么時(shí)候需要做試管治療。實(shí)際上的情況可能遠(yuǎn)比上面說的復(fù)雜，如果需要可以來門診詳細(xì)咨詢，看看是否真的需要試管治療。