無(wú)精癥的治療策略

陜西省婦幼保健院 李娜醫(yī)生西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心李娜

面對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)都畫(huà)著“0”的精液化驗(yàn)報(bào)告單，王先生面色蒼白，大腦一片空白。結(jié)婚已經(jīng)3年，夫人好像沒(méi)有一點(diǎn)兒動(dòng)靜。在妻子的再三催促下查了精液，但是結(jié)果顯示王先生的精液中沒(méi)有一個(gè)精子。絕望之中，王先生拿著化驗(yàn)單來(lái)到男科醫(yī)生那里，等待宣判 “死刑”。

在醫(yī)生的醫(yī)生的講解下，王先生逐漸明白了，他這種情況屬于無(wú)精癥，目前有3種方法可以選擇：

1.睪丸穿刺 用一個(gè)細(xì)細(xì)的針頭刺入睪丸吸取組織，看看睪丸內(nèi)是否有活動(dòng)的精子。如果能夠找到活動(dòng)精子，可以利用試管嬰兒技術(shù)，將單個(gè)精子注射到妻子的卵細(xì)胞內(nèi)，形成胚胎后植入妻子的子宮，就有機(jī)會(huì)懷孕生出自己的孩子。

2.顯微外科取精手術(shù) 如果睪丸穿刺不能找到精子，在身體條件允許的情況下可以試試顯微外科取精手術(shù)。在顯微鏡下放大數(shù)百倍，直接在睪丸組織內(nèi)尋找精子，如果能夠找到精子，可以將這些寶貴的“火種”冷凍保存起來(lái)，通過(guò)試管嬰兒治療可以生育自己的孩子。

3.供精治療 若顯微手術(shù)仍未取到精子，這種情況下可以考慮使用精子庫(kù)健康志愿者的精液標(biāo)本做供精人工授精或試管嬰兒治療，使妻子受孕。不過(guò)所生育的子女并非丈夫本人血緣后代。

醫(yī)生檢查后告訴王先生，他睪丸發(fā)育情況好、性激素檢查正常，可以嘗試睪丸穿刺檢查。王先生又重拾信心，期待下一步檢查。