患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，31歲，在3歲時(shí)，左側(cè)睪丸做過(guò)疝氣手術(shù)。現(xiàn)結(jié)婚3年未育。 2010年7月檢查精液結(jié)論：精液量2ML，PH7.8，不液化，精液密度3.9，精子總數(shù)5.9，A級(jí)精子5.4%，B級(jí)精子3.8%，C級(jí)13.4%，D級(jí)77.4%，畸形率90%。內(nèi)分泌檢驗(yàn)正常。 2010年8月開(kāi)始服用麒麟丸。 2010.12月復(fù)檢精液結(jié)論：精液量2ML，PH7.5，不液化，精液密度5.5，精子總數(shù)11，A級(jí)精子11.3%，B級(jí)精子17.9%，C級(jí)23.6%，D級(jí)47.2%。癥狀有所好轉(zhuǎn)，于是繼續(xù)服用麒麟丸。2011.05月復(fù)檢精液結(jié)論：精液量3ML，PH7.3，不液化，精液密度2.2，精子總數(shù)6.6，A級(jí)精子6.8%，B級(jí)精子18.2%，C級(jí)22.7%，D級(jí)52.3%。癥狀又回到以前指標(biāo)。 2011.05月開(kāi)始服用金匱腎氣丸。2 011.07月檢驗(yàn)染色體正常，抗精子抗體IgM陽(yáng)性。超聲波檢驗(yàn)所見(jiàn)：前列腺大小為3.0* 4.1* 2.5cm,內(nèi)部回聲不均勻，包膜完整。左腎大?。?0.7*4.9cm，右腎大?。?0.7*4.1cm，雙腎皮髓質(zhì)界限清晰，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。睪丸大?。鹤髠?cè)為2.7*1.6cm，右側(cè)為3.9*1.9cm,雙側(cè)睪丸內(nèi)部回聲均勻，包膜完整。左側(cè)精索靜脈迂曲，擴(kuò)張，內(nèi)徑0.31cm。右側(cè)附睪頭區(qū)可見(jiàn)直徑0.4cm無(wú)回聲，邊界尚清，右側(cè)附睪頭囊腫。左側(cè)附睪尾區(qū)可見(jiàn)直徑0.6cm無(wú)回聲，邊界尚清，左側(cè)附睪尾囊腫。雙側(cè)精囊未見(jiàn)明顯異?；芈暋Ｍ鈾z陰囊內(nèi)摸不到精索靜脈曲張癥狀。醫(yī)生說(shuō)曲張已經(jīng)很?chē)?yán)重，達(dá)到3級(jí)，必須手術(shù)治療，但手術(shù)治療后效果不能保證。咨詢(xún)另一家權(quán)威醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)曲張不嚴(yán)重，在1-2級(jí)之間，曲張不大，做手術(shù)對(duì)精子改善不會(huì)很明顯，沒(méi)有意義。 此程度的精索靜脈曲張是否必須手術(shù)。重度少、弱、畸形精子癥狀，包括右側(cè)附睪頭和左側(cè)附睪尾囊腫、抗精子抗體IgM陽(yáng)性、精液不液化是否與精索靜脈曲張有關(guān)。是否可以通過(guò)服藥來(lái)改善精液質(zhì)量和以上炎癥。我現(xiàn)在真的不知道該怎么進(jìn)行治療了，是不是我的癥狀太差，太復(fù)雜了。您能否給一些治療建議？上海岳陽(yáng)醫(yī)院泌尿科戚廣崇