附睪尾部腫大，附睪尾部小結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？
發(fā)布時(shí)間：2017-04-26 16:00
患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 男，40歲，**早發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪有突起和疼痛是在2010年3月，是急性附睪炎發(fā)作，右側(cè)附睪腫大。 經(jīng)治療疼痛減輕，腫塊減小，但一直未消失。 2011年5月復(fù)發(fā)，是在射精后引起右側(cè)附睪腫大，有結(jié)節(jié)，疼痛感。目前仍在治療中，疼痛減輕，但感覺結(jié)節(jié)沒有減小跡象。二個(gè)星期前做彩超，結(jié)果如下：超聲所見：雙側(cè)睪丸正常 右側(cè)附睪尾部增大，范圍約1.7*1.2cm,內(nèi)部回聲欠均勻，血流信號(hào)不豐富，見0.3cm稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，未見明確血流信號(hào)；左側(cè)附睪未見異常。 雙側(cè)鞘膜腔可見少量積液。超聲提示： 右側(cè)附睪尾部腫大并欠均質(zhì)改變、右側(cè)附睪尾部小結(jié)節(jié) 1、請(qǐng)問，這種情況是不是附睪尾部已經(jīng)堵塞了？ 2、彩超中，見0.3cm稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，未見明確血流信號(hào)；是什么意思？已經(jīng)鈣化了嗎？ 3、由于還沒要小孩，保守治療結(jié)節(jié)能否消失，是否需要手術(shù)？每次射精后就嚴(yán)重，現(xiàn)在都不敢射精了，請(qǐng)您給些治療意見，謝謝！上海岳陽醫(yī)院泌尿科戚廣崇
上海岳陽醫(yī)院泌尿科戚廣崇：
1.是否堵塞只需做一個(gè)精液檢查便可，如果沒有精子很可能堵塞了。
2.B超提示：右側(cè)附睪尾部小結(jié)節(jié)大多為附睪囊腫或慢性附睪炎
3.一般建議中醫(yī)保守治療，特別是還沒有生育過。
患者：戚大夫，謝謝您百忙之中給我的答復(fù)，我早就知道您是中醫(yī)男科方面的泰斗，如果不是遼寧和您那里離得太遠(yuǎn)，我早就找您看病了，如果過一段時(shí)間無法要小孩的話，可能還得去上海找您看病。還要麻煩您，有幾個(gè)問題，您看能否幫我解答： 1、據(jù)您所知，附睪有結(jié)節(jié)的通過中醫(yī)保守治療，能達(dá)到什么程度？有沒有治療后結(jié)節(jié)消失的？ 2、如果堵塞了，通過中醫(yī)保守治療能不能疏通啊？ 3、我現(xiàn)在就在吃中藥，請(qǐng)問小金丸對(duì)消除附睪結(jié)節(jié)有幫助嗎？作用怎么樣？謝謝！
上海岳陽醫(yī)院泌尿科戚廣崇：
實(shí)際上附睪囊腫或附睪結(jié)節(jié)（慢性附睪炎）臨床上很常見，如果沒有癥狀可以不予處理。
是否堵塞其實(shí)只要做一個(gè)精液檢查便可明了，如果堵塞應(yīng)該盡早治療。
小金丸可以用于治療附睪結(jié)節(jié)，但是效果如何因人而異。
患者：謝謝您的答復(fù)！