談精子數(shù)目與生育的關(guān)系

上海岳陽醫(yī)院泌尿科戚廣崇

（戚廣崇）

這對(duì)雙胞胎現(xiàn)在應(yīng)該有二十歲了，是瑞金醫(yī)院一位醫(yī)務(wù)人員在我這里診療后的果實(shí)。

嘉興市中醫(yī)院的何旭峰醫(yī)師和我談起，他有一個(gè)病人精子數(shù)目每個(gè)視野下偶見精子，有一次檢查時(shí)精子上升到兩百萬，女方就懷孕了。精子數(shù)目到底多少精子才能生育，從理論上來講，只要一個(gè)精子就可以，實(shí)際上這種情況是很難實(shí)現(xiàn)的，世界衛(wèi)生組織將精子的數(shù)目定為每毫升2000萬及以上，這是調(diào)查了各個(gè)國家正常值和異常值基礎(chǔ)上做出的人為的標(biāo)準(zhǔn)，并非是在此標(biāo)準(zhǔn)以上就一定能夠生育，在此數(shù)目下面就不能生育。只不過生育的機(jī)會(huì)更少而已！

記得二十多年前遇見的一個(gè)案例，患者到服務(wù)臺(tái)拿精液報(bào)告單，看到報(bào)告單上的精子數(shù)目每毫升1200萬，活動(dòng)率30%，就詢問服務(wù)臺(tái)的護(hù)士，情況怎么樣，護(hù)士根據(jù)精子的正常值在2000萬或以上，活動(dòng)率在50%或以上標(biāo)準(zhǔn)，就對(duì)患者說：你精子數(shù)目少，活動(dòng)率低，生育不了，還是找戚醫(yī)生去看吧?；颊咴俅蔚轿疫@里就診時(shí)，告訴我，妻子已經(jīng)懷孕，但是服務(wù)臺(tái)的醫(yī)生（患者對(duì)穿白大衣的一般都稱之為醫(yī)生，其實(shí)不少是護(hù)士）說我不會(huì)生育，我老婆怎么懷孕了？！是否老婆懷的不是我的種？患者在我的長時(shí)間的解釋下，才解除了疑惑，高高興興地離開了。如果患者不來我這里詢問，可能一輩子在陰影下生活，而且很可能會(huì)影響夫婦間的感情。

在男性生育中，精子扮演著主要角色，精子的多少，活動(dòng)率比例，活動(dòng)力的強(qiáng)弱，畸形精子的多少等影響著一個(gè)男人的生育能力?？傮w上來說，在正常標(biāo)準(zhǔn)以上生育的機(jī)會(huì)多很多，在正常標(biāo)準(zhǔn)以下生育的機(jī)會(huì)少很多，并非一概不能生育。譬如正常值以上的人每年懷孕的機(jī)會(huì)是80%左右，而正常值以下的人懷孕的機(jī)會(huì)可能只有10%左右。在?？漆t(yī)生的治療下，隨著精子質(zhì)量的改善，生育能力也隨之提高。